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iStock-1207919718-web 定期检查以预防HPV病毒感染 根据卫生防护中心引述研究显示,有性生活的男女,一生感染HPV病毒的风险为75%。安全套可防止病毒传播,但它不能覆盖生殖器所有皮肤,因此不受保护的皮肤亦可被感染。HPV病毒可潜伏多年,沒有症状亦不代表沒有感染HPV病毒,尽早接种HPV疫苗能预防人类乳头瘤病毒的感染。儘管如此,注射疫苗并不能预防所有HPV类型,你仍然需要定期进行子宫颈筛查,以预防子宫颈癌。   HPV病毒感染会引起什么健康问题? 感染HPV病毒后,大多不会出现任何病徵,但部分感染者可发展成不同的疾病。经皮肤感染的HPV病毒会导致身体如手、脚等出现皮肤疣。经性传播感染的HPV病毒会感染患者的生殖器和肛门,引致生殖器疣(俗称椰菜花);而高危型HPV病毒可以致癌,持续感染者有机会演变成子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌等。   皮肤疣   现时有数种方法检查子宫颈细胞是否正常,其中以传统的柏氏抹片检查为最常用。而人类乳头瘤状病毒基因分型检测(HPV DNA Genotyping),能够在子宫颈细胞发生病变前识別有否感染HPV特定基因型。   防止子宫颈癌的第一道防缐 虽然可通过柏氏抹片检查进行筛检,但HPV感染发展成为子宫颈癌前可以潜伏多年并沒有病徵,而柏氏抹片检查在潜伏期间可能沒法有效筛查病变细胞。HPV DNA早期筛查则可以在早期检测出HPV感染,更有效地及早预防子宫颈癌。   HPV DNA 筛查可以发现甚么? +如有发现HPV病毒 +建议与咨询医生作进一步检查(例如阴道镜检查),找出是否有子宫颈病变细胞的出现。   -沒有发现HPV病毒 -意味着在阴道细胞中沒有发现HPV病毒,即使如此,你仍然需要定期进行子宫颈筛查,以预防子宫颈癌。   有必要在接种疫苗前做HPV DNA检查吗? 检查的目的是尽早发现子宫颈细胞是否有受HPV感染或变异,而接种疫苗目的是预防未受感染的基因型,故此,在接种疫苗前并非"必定"要接受检查。但对有性经验的人而言,初步检查可及早确定细胞是否正常,或需尽早接受治疗。 2020.10.12 iStock-1220274561 一文看清新型冠状病毒(COVID-19)核酸检测服务 新型冠状病毒,第三波疫情爆发,确诊数字已连续多天双位数,并在不同地区以及群组出现,情况值得高度关注。有专家分析指本港或出现基因变异病毒,繁殖较快传染力更犟,令社区感染风险增加,所以大家绝对不能掉以轻心。   冠状病毒的病徵可以很轻微甚或沒有,任何人士如有身体不适(即使症状非常轻微),应尽快向医生求诊,以及早获得适切诊断及跟进。   盈健医疗全缐全科医务中心将继续提供新型冠状病毒测试,并以以下两种形式提供:   新型冠状病毒(COVID-19)核酸检测服务   有轻微徵状人士例如 : 鼻塞、头痛、发烧、乏力、干咳及呼吸困难等   适合任何人士 或需申请外游入境相关申请,或健康证明书人士 费用 HKD350 HKD950 费用包括: 包括医生诊症及检测费用,但不包括药物及其他诊断或治疗 提交样本 中午12点前    *请留意个別收集点收集时间 报告所需工作天 至少5个工作日 约1-2个工作天 流程 1. 客人到全缐全科医务中心付款,经医生评估及领取样本樽 / 亦可选择进行遥距视频2. 客人自行交回样本到指定地点(参考资料:医院管理局採集深喉唾液样本病人需知http://videocwp.ha.org.hk/wmv/deep throat saliva v2.mp4)   常见问题 FAQs   Q1:$350新型冠状病毒检测的服务对象是甚么?/怎样才算是合资格人士? A: 只要有任何轻微徵状及不适,例如 : 鼻塞、头痛、发烧、乏力、干咳及呼吸困难等,想要排除受感染的疑虑,也可以採用这种服务。若不是,就要考虑其他的服务,适合任何人士。 *请注意此项服务不适用于健康码申请或其他相关旅游申请   Q2: 是否每一间诊所都可以做,毋须预约? A:服务不用预约,到达医务中心即可进行,有关全科医务中心网络的地址及时间或查询。可参考我们集团网址 https://www.humanhealth.com.hk/zh-hant/networks/search/   Q3: 请问指定收集地点係边度? A: 不同地区或不同的服务都有不同的收集点,届时同事会协助提供资料。   Q4: 查询检测流程/请问是否到诊所当日便可即场进行测试? 还是要取样本收集樽回家隔天再交回医务中心? 另检测结果要多少天才有? A:由医生评估后,在医务中心拿取样本樽,在第二天早上留下唾液样本后,需要交回指定的收集点。如需即日取样本收集瓶及留取样本,请注意须于留样本前60分钟不能饮食及漱口,领取样本樽后回家按指示留样本,并于当天早上交回样本瓶到指定收集点。 $350 的检测需要至少5个工作天的时间得知报告结果。若你想要较快的报告时间,需要考虑我们其他的服务。   Q5: $350新型冠状病毒检测包括甚么项目? A:$350已包括了医生检测及评估,若求诊人士需要药物或其他治疗,检测及诊断,需另外收费。建议你可向医务中心查询。 *请注意此项服务不适用于健康码申请或其他相关旅游申请   Q6: 如检测结果为阳性,会有甚么安排? A:倘若发现患者符合卫生署卫生防护中心「严重新型传染性病原体呼吸系统病」的呈报准则,我们会立即通知衞生防护中心及依照程序作出处理。患者为健康着想,亦应第一时间入院得到治疗,儘早回復健康。   Q7:为甚么要进行新型冠状病毒检测? A:是项测试希望协助任何有轻微症状人士儘快得知有沒有受到感染。   Q8 :小朋友可以进行这种测试吗? A:可以的,只要小朋友懂得按指示吐出深喉唾液就可做检测。若然真的无法得到唾液,要考虑使用大便作为测试。   Q9:几时可以有配合健康码测试? A: 有关健康码申请流程尚待政府有关部门公佈,才能知道合资格人仕的范围及申请资料,敬请留意。   Q10:此服务可以进行保险索偿吗? A:因不同保险公司有不同条款及保障,我们会发出收据,让客户自行向所属公司查询是否能作保险索偿。   2020.7.15 boat-harbor-hong-kong-china-1_980x650_edit 【健康码-豁免犟制检疫】 健康码-豁免犟制检疫   随着疫情逐渐受到控制,继澳门之后,香港也即将採用「健康码」机制。香港食物及衞生局表示,「港版健康码」准备工作已大致完成,推出后港人只需持有效的病毒检测证明即可免检疫往返粤港澳,但相关检测需自费。   怎样获得合资格的检测证明? 只要持有效新冠病毒核酸检测健康证明,便可免检疫往返粤港澳3地,本港暂时共8间私家医院及私家化验所被列入粤港澳三地核酸检测结果互认名单,政府将于日内作出公布。   有意获取健康码的人士可经由医生转介接受病毒检测,若检测结果呈阴性,认可机构会将结果及相关人士的个人资料上载至健康码系统,申请人可用化验所纪录在网上申请健康码。取得个人健康码后,可在7日有效期内免检疫往返粤港澳。   盈健医疗全缐提供由政府认可化验所的新冠肺炎检测服务,有关详情及细节将于日内公佈。   健康码知多D? 港版健康码又称「港康码」,是病毒检测证明代替检疫措施的健康码系统,可配合粤港澳三地政府文件互认,港人届时往返三地就不用再接受来回合共长达28天的犟制检疫。「港康码」只适用于香港,市民要申请到内地或澳门时豁免犟制检疫措施必须要再申请「粤康码」及「澳康码」。据指,在香港的申请人于认可机构完成核酸检测后,机构便会将检测结果等资料上载到衞生署网站。通过检测者可在署方网站取得属于自己的「港康码」,再藉此申领其他地区的「健康码」,其间须再填写一份电子表格,包括姓名、证件号码、目的地等资料,填妥及验证完毕后,该电子表格便会转换成「粤康码」或「澳康码」。   港康码是否存在私隐问题? 「港康码」只记录核酸测试结果,三地系统资讯并不「互通」。广东省以微信开发的「粤康码」具多种功能,而且在进出不同地点时都常要使用,每扫一次码便更新活动记录,包括会收集体温等个人健康数据以及追踪持有人的出行记录。相反,香港版本的健康码只需在进出关口时出示。   关于澳门版健康码 澳门衞生局介绍指「澳门健康码」又称澳康码共分为三个颜色绿、黄、红,会依申请人填写的健康史、接触史及旅游史作出评分,如为红色的居民将会转送到医疗机构评估,甚至住院,而非澳门居民持红码或禁入境;黄码是请自我健康管理。红色的人士会完成医学观察隔离14天或治疗后,系统会自动解除其红色健康码。 入境的澳门居民或外僱所持的澳门健康码须为绿码,且显示有效核酸结果,于健康码生成或更新6小时内经关闸口岸入境,可免除人工衞生检疫检查,能直接使用自助通道入境。   2020.6.10 Father_Day_780x440 website 【关心爸爸健康,给父亲做的6大身体检查】 爸爸每日为家庭奔波,希望提供最好既生活给我们,令我们健康长大。到我们自立后,就希望爸爸身体健康,无忧无愁享受生活。今个父亲节,不妨带爸爸做一个全面的身体检查,让关心化为行动! 不知道如何为爸爸选择合适检查? 不妨参考以下小贴士:     血脂检查 由于三高属于慢性疾病,一般不易察觉,所以进行血脂检查是有效侦测  三高的方法。     前列腺检查 不少男士由中年开始会出现前列腺健康问题,例如小便时觉得疼痛。但面对男人最痛,大部分男士都觉得难以开口,所以一直默默忍受。定期进行前列腺检查,能有效侦测到前列腺健康问题,及早治疗。     带状疱疹(生蛇)疫苗 有效预防: 生蛇风险、降低生蛇有可能引致的后遗神经痛 *建议年满50岁的人士及早接种一针生蛇疫苗,减低生蛇风险。     心脏检查 年纪愈大,罹患心律不正、心肌梗塞、心脏病等疾病的机会愈大。透过心电图或心脏超声波,可以检测心脏的健康情况。     睡眠窒息症检测 有效侦测:睡眠窒息症并及早治疗,避免脑部长期缺氧、影响心肺功能、增加患上高血压、中风及心脏病的机会,甚至引致睡梦中猝死。     大肠镜检查 有效侦测: 大肠瘜肉或大肠癌病变 *年满50至75岁(1944年至1970年) 的人士,可透过政府的大肠癌筛查计划进行大肠癌检查。   父亲节限定- 超人爸爸计划 (优惠期至7月31日)   爸爸每日为家庭付出,父亲节送咩俾爸爸好? 不如从健康入手,今年一于带超人爸爸做个全面健康检查,用行动表达对佢既关心啦! 优惠价$1,980 (原价$5,080)共53项检查项目(DRFD01B) 网上订购:https://pay.jarvix.ai/…/IMPACT_MEDICA…/Father's-Day-Campaign 预约/查询:3970 8888     以上资料并不取代医生给予病人的意见和指示,如有疑问,请向你的家庭医生查询。对于内容有任何遗漏或错误,恕不承担任何责任与后果。   2020.6.10 780x440 【守护母亲健康 与母亲做的6大身体检查!】 很多人都想在最近的母亲节为妈妈尽点孝心❤️,除了买礼物,请妈妈吃大餐或送鲜花外,更可以考虑多点关心她的身体状况。正所谓健康无价,能主动守护至亲的健康,才是给妈妈最好的礼物。   除了常见的三高问题(血糖、血脂丶胆固醇)外,齐来了解还有那些健康检查,好让大家趁着一年一度的母亲节,将关爱化为实际行动吧!     乳房X-光造影 + 乳房超声波 乳癌是香港女性癌症中的头号杀手,新症更加有上升及年轻化的趋势。一般经自我检测发现问题而去求诊的患者,病情或已届二期,肿瘤已形成。女士到了40岁后除了每年要进行临床乳房检查及基本超声波扫描外,则须每2年做乳房X光造影检查。乳房超声波主要用作分辨水囊和肿瘤,而乳房X光造影可有效发现未形成肿瘤的微钙化点,两个项目互补不足,可令检查更具准确性。     DEXA骨质密度测试 + 仿保骨素针 女性普遍在35岁以后,骨质开始流失。特別在更年期停经后卵巢衰退,体内雌激素急速减少,骨质会加速流失。骨质疏松症并沒有任何病徵,若或到痛楚,一般都要由于骨折所引致。最常见的骨折部位包括股骨、嵴椎及前臂骨。患者或因轻微碰撞,或因跌倒而股骨骨折,嵴椎骨即使沒有任何碰撞也会渐渐塌陷,令背部变得弯曲,形成驼背及变得矮小,部分患者亦会出现背痛的情况。坊间有一些骨质密度的检查仪器是用超音波检测脚跟骨,但这种检查仅可作为筛检,不能作为诊断之用,建议骨质密度检查应以双能量X光吸收测量仪 (DEXA)为依据。 除了补钙,维他命D以及多晒太阳及作适量运动外,近年在骨质疏松研究发现人体内有一种名叫保骨素(OPG)的蛋白质,是负责阻止骨质流失的重要物质。「仿保骨素针」模仿人体天然保骨素功能,抑制蚀骨细胞的作用,阻止骨质流失,帮助对抗骨质疏松。       子宫颈细胞检验 + HPV疫苗子宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起,子宫颈癌初期并沒有明显症状,直至阴道异常出血、白带增多,已到患癌后期。不过,子宫颈癌是可以预防的,即使对有性经验的女性接种HPV疫苗亦有一定程度的保护,此外女性更应定期进行子宫颈细胞检验,趁早发现细胞病变,并作出治疗。 大肠镜检查 大肠癌是香港近年上升的「癌症杀手」,致命癌症排第2位。虽然男士有较高风险患上大肠癌,但患癌女性亦为数不少。大肠癌的出现不是一朝一夕,一般由一粒小瘜肉开始,慢慢演变成癌症,歷时可达10年或以上。大肠癌早期沒有明显症状,根据美国卫生部建议市民应定期进行大肠癌筛查,及早发现瘜肉并切除,避免其恶化成癌症。 若你或家人年满50至75岁(1944年至1970年),更可透过政府的大肠癌筛查计划,受资助进行大肠癌检查。   生蛇疫苗 「生蛇」,即带状疱疹,是由水痘病毒引起的疾病,如果您曾感染水痘,病毒会潜藏在人体神经里处于休眠状态。当免疫系统随年龄增长逐渐减弱,潜伏的病毒较容易再度活跃,并沿着嵴椎神经,去到其所连接的皮肤表面形成皮疹,而背部及腰部的一侧更是最常见的发病位置。「 生蛇 」所引致的疼痛或剧痛可持续 4 星期,大大影响日常生活及社交活动,令患者寝食不安。患病的后果可以非常严重,如果病毒上眼或入耳,有机会引致失明或耳聋。 50岁以上人士及曾经出过水痘者,「生蛇」风险一般较高,所以为了家中的父母免受生蛇之痛,请尽早接种相关疫苗。     玻尿酸注射缓解关节疼痛 膝关节是人体中最大的关节,也是人体在站立活动时,最主要的承重关节。随着年龄增长,关节表面的软骨因为日积月累的使用而开始有退化迹象,膝关节亦因此成为人体中最容易退化的关节之一,典型症状包括(上下楼梯吃力、蹲跪动作困难、天气变化时膝关节痠痛、晨间起床或久坐后关节僵硬)。研究发现,注射透明质酸可助改善病情,能令关节软骨组织得以保存及减慢退化速度。 玻尿酸注射流程非常简单,医生定位及消毒后,由关节缝隙进针,将玻尿酸注射关节腔中,注射过程约15秒,注射后即可立即起身行走。 玻尿酸治疗也有其限制,首先必需定期注射,一次注射大约可维持3~6个月,此外以上的治疗只适用于轻度、中度退化性关节炎的患者,若关节炎退化严重,会建议利用手术治疗置换关节。 以上资料并不取代医生给予病人的意见和指示,如有疑问,请向你的家庭医生查询。对于内容有任何遗漏或错误,恕不承担任何责任与后果。   2020.5.7 colon-health-and-functions 【肠事知多少-什么是大便隐血测试?】 大肠癌係常见癌症之一,而且趋势上近年更年轻化。过往四十岁以下大肠癌患者绝无仅有,但现时有案例男性廿多岁已确诊末期肠癌,这都与西化饮食习惯有关。   大肠癌的开始,通常始于一粒细小的瘜肉;瘜肉于大肠内壁异常增生,最终会病变而形成大肠癌。其实大肠癌越早发现,及早治疗,成功抗癌机会就愈高,根据香港大学医学院研究(1),一般第一期癌症只入侵肌肉层,所以存活率较高,5年仍然生存的机会率可以高于90%。但到第四期,由于已扩散/转移至肠外和其他内脏,所以存活率很低,5年存活率只有8%。 由于早期大肠癌可能沒有任何先兆及病徵,大便隐血测试是现行一个较为方便的非入侵性检测。其化验原理是检查採集的大便样本上有沒有隐藏的血液。理论上当肠道有肿瘤,粪便在通过时会沾上肉眼看不到的血。测试者只需在家中按照指示,以工具採集少量大便样本做化验并交回诊所即可。我们建议25岁以上人士可以定期进行大便隐血测试。隐血阳性不一定代表患上大肠癌,例如消化道溃疡、瘜肉、肿瘤、痔疮等等其他疾病都有机会引致阳性结果,届时医生会根据检验结果决定是否进行转介进行大肠镜检查。   不过,大便隐血测试不是百分百准确。由于检查时只会抽取部分大便样本,加上肿瘤未必经常流血,以致样本未必沾有血液。因此,就算测试呈阴性,如有家族病史等较高风险因素或其他大肠癌病徵,应按医生指示作定期大肠镜检查。   若你或家人年满50至75岁(1944年至1970年),更可透过政府的大肠癌筛查计划,受资助进行大肠癌检查。   详细内容可参阅: https://www.colonscreen.gov.hk/tc/public/index.html   港大突破性发现导致大肠癌转移的癌幹细胞  https://www.med.hku.hk/f/news/502/810/75.pdf 2020.4.28 CH 【新冠肺炎检验结果FAQ】 话你知- 为什么检测结果需要检验几次才确诊?   目前新冠肺炎的检测方式,大致可分为二种,病毒基因测试及血液抗体测试,前者是筛查新冠肺炎的黄金标准诊断,后者一般用作辅助诊断性质。儘管如此,每种检测都有其优点与侷限,一般而言,也会因为病毒/病毒抗体数量不足和其他原因需要检验几次才确诊,详情如下:   病毒基因测试1. 轻症患者可能在发病后十至十四天就会慢慢恢復,病毒数量就会相对地较少2. 採集的样本因不同收集样本的位置影响病毒数量,如数量不足会导致检测的结果未必反映真实的情况   血液抗体测试1. 抗体反应出现较慢(约发病后首7天),故身体未必有足够抗体可检测得到2. 检验试剂质素参差引致灵敏度低3. 检验试剂可能在运送过程中储存不当导致失效 所以为避免漏诊,检测结果需要检验几次,再配合临床症状????‍????和肺部影像学,能大大增加准确度。     话你知- 什么是假阴性和假阳性?   要了解这个问题,首先要了解检验结果除了阳性(Positive)和阴性(Negative)外,还有其他可能性包括假阳性(False Positive)和假阴性(False Negative),代表虚假状态的检验结果。 顾名思义,「假阳性」是假的阳性,指病人沒有感染病毒,但检验结果呈阳性;而「假阴性」是假的阴性,是指病人已经感染病毒,但检验结果呈阴性。     阳性(Positive) 阴性(Negative) 有病 真阳性 True Positive 假阴性 False Negative 沒有病 假阳性 False Positive 真阴性 True Negative   呈现虚假状态的检验结果????有机会因为以下原因:▪️ 患病早期的病毒量偏低,引致检验结果呈阴性▪️ 收集样本的位置亦有机会因病毒量不同,出现假阴性结果▪️ 不同化验所的检测原料不一样▪️ 不规范的取样过程▪️ 病毒受环境影响被降解▪️ 检验过程中样本受到污染出现阳性结果 敏感度高的测试能准确地找出较多患病的人。相反,如测试的敏感度低,便会出现较多假阴性,有关人士可能误以为安全而延误诊断和医治的机会。此外,重覆检验再配合医生临床结果和肺部影像学能提高结果的准确度,排除确诊与否。 2020.4.9 GettyImages-1206514842 【新型冠状病毒COVID-19的检验方法】 新冠肺炎已经形成全球大流行(pandemic),不少确诊个案源头未明,有不少专家研究指出在新冠肺炎患者在感染初期,体内已有大量病毒,潜伏期长,但病人未必有明显病徵,这更容易造成广泛传播。如今既沒有治疗新型冠状病毒的药物,且疫苗还在研发阶段。及早发现隐形病人和予以隔离是现时最有效的方法阻止病毒继续扩散,而选取可靠的检测方法更变得尤其重要。   新型冠状病毒测试适用于那些人士?A. 尚无症状但害怕/疑似感染人士B. 较容易感染高风险人士 (长者及长期病患者)C. 已出现病徵人士,例如发烧及上呼吸道感染 D. 现正接受家居隔离之人士   目前新冠肺炎的检测方式,大致可分为二种,市民在选择上可自行衡量採用那种方法。   I) 检测病毒基因-(RT-PCR)技术   样本:深喉痰液或咽喉擦拭液 原理:测试以「即时逆转录—聚合酶链式反应」(RT-PCR)1为基础,旨在检测病人的病毒核糖核酸(RNA)。这种测试方法的优点有高灵敏度,即使样本只含有极微量的病毒RNA,也可以在被检测出来,是临床确诊的标准。 时间:6小时左右 技术:需于化验室由技术人员操作 准确度:非常高(但受採检技术影响而降低)   价钱:相对较高 应用范围:由于有高精准度和灵敏度,是临床确诊的标准。盈健医疗全缐医务中心,政府衞生署以及本港私家医院亦提供此类测试方法。   II)检测病毒抗体 - 血液快速测试   样本: 血液 原理:检测血液中的病毒抗体,只需要用1滴血,检测血液内的IgM及IgG抗体,若呈阳性反应,一般试纸上会出现2条横间。 时间:15分钟左右 技术:可于採检现场直接操作 准确度:高但不适用于疾病最早期的诊断 ***由于人体抗体反应出现较慢(约发病后首7天),会出现假阴性,致出现误诊,令病者误以为自己沒有病。 价钱:低 应用范围:因价钱普及测试快速,较常用于大规模的筛查。血液快速测试目前可在市面部份诊所内提供,亦有网上家用版本声称能提供有高准确度测试,但因网上沒有任何监管,产品衞生及准确度成疑。市民使用这类家用测试套装前,宜先谘询医生意见,有关测试亦建议只作为辅助参考之用。   Source: Weifang Kong and Prachi P. Agarwal   此外,部份患者肺部X光会出现璃样混浊变化1(ground glass opacity),肺部X光及低剂量电脑扫描技术可有效提升确诊准确率和效率更清楚排除相关风险。     Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases by RT-PCRhttps://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/peiris-protocol-16-1-20.pdf?sfvrsn=af1aac73_4   Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study Heshui Shi, Xiaoyu Han, Nanchuan Jiang, Yukun Cao, Osamah Alwalid, Jin Gu, Yanqing Fan, Chuansheng Zheng.   此网页内的资料只包括一般资讯仅供访问本网站的人士个人参考之用,并不取代医生给予病人的意见和指示,如有疑问,请向你的医生查询。对于内容有任何遗漏或错误,恕不承担任何责任与后果。 2020.3.27 FB_Post_Cover_website 【回家前后抗疫5大TIPS】 新冠肺炎疫情下,现时大家虽然在室外的防疫意识已有所提升,但其实回家前后的衞生措施亦不容忽视,否则会有机会暗藏细菌病毒,增加患病及传染家人风险。盈健与你齐心抗疫!以下列举5大家居抗疫小贴士,大家紧记要做好防疫措施,时刻保持清洁卫生,避免受病毒感染!   【TIPS 1:用漂白水清洁鞋底】鞋子入屋前应先进行清洁,以免将病毒细菌带回家,首先预备一支1:99稀释漂白水喷剂,喷于鞋的底面,待风干后才将鞋子放入屋内。或在门前预备地毡,回家前将1:99稀释漂白水喷于鞋的底面,把鞋印在地毡上,再进入屋内。 【TIPS 2:除下及妥善处理口罩】街外满佈细菌,入屋后应尽早除下口罩,建议可预先于近门口位置预备小胶袋/一般卷装保鲜袋,以酒精搓手后,除下口罩(只接触口罩的橡根),避免触摸口罩内外部分,将口罩放入胶袋或保鲜袋封好再弃掉。   【TIPS3: 更换衣服及沐浴】返工放工经过很多地方和接触不同的人,随身的衣物藏着无数细菌,所以回家后应即时更换衣服及沐浴,换上干净的家居服,以防病菌逗留于家中。沖凉最好先洗头髮、再洗身体和面部。 【TIPS4: 妥善处理外出时穿过的衣物】尽量每日更换衣物,大褛/厚外套等衣物无法每日清洁更换,切勿挂回衣柜,尽量将外穿衣服挂离日常衣物,避免污染其他衣服。如果家中有高温蒸汽熨斗,也可以用于清洁外套,由于蒸气熨斗喷出的蒸气达摄氏100度,理论上具消毒杀菌效果。   【TIPS5:清洁手提电话】手提电话是极度极度极度需要清洁的物品之一,由于大家经常接触到它,细菌很容易透过手机表面传播。建议大家可用酒精湿纸巾或稀释漂白水抹手机表面及手机壳。   2020.3.13 coronavirus-graphic-web-feature 新型冠状病毒 病原体 「严重新型传染性病原体呼吸系统病」是指在湖北省武汉市出现的病毒性肺炎病例群组个案。根据内地衞生部门的调查,病原体为一种新型冠状病毒。   病徵 根据内地衞生部门提供的资料,个案的病徵包括发烧、乏力、干咳及呼吸困难。其中部分患者病情严重。年龄较大或有慢性疾病患者,有较大机会出现严重情况。   传播途径及潜伏期 经呼吸道飞沫传播是新型冠状病毒主要的传播途径,亦可通过接触传播。现时资料显示潜伏期介乎1至12.5天(估算的中位数为5至6日),但可长达14天。   治理方法 主要为支援性治疗。   预防方法 现时沒有预防这传染病的疫苗。   健康建议 要预防肺炎及呼吸道传染病,市民必须时刻保持良好的个人及环境衞生,包括: 在搭乘交通工具或在人多挤逼的地方逗留时应佩戴外科口罩。正确佩戴口罩十分重要,包括在佩戴口罩前及脱下口罩后保持手部衞生; 经常保持双手清洁,尤其在触摸口、鼻或眼之前;进食前;如厕后;触摸扶手或门把等公共设施后;或当手被呼吸道分泌物污染时,如咳嗽或打喷嚏后; 妥善保养排水渠管和定期(约每星期一次)把约半公升的清水注入每一排水口(U型隔气口),以确保环境衞生; 如厕时亦要注重衞生,先将厕板盖上才沖厕水,以免散播病菌; 洗手时应以枧液和清水清洁双手,搓手最少20秒,用水过清并用抹手纸弄干。如沒有洗手设施,或双手沒有明显污垢时,使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法; 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻,把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内,然后彻底清洁双手;及 当出现呼吸道感染病徵,应戴上外科口罩,不应上班或上学,避免前往人多挤逼的地方,及尽早向医生求诊。 外游预防措施 市民外游时应注意以下预防措施: 切勿前往出现新型冠状病毒社区传播的湖北省; 避免在可能出现新型冠状病毒感染社区传播的国家/地区与发烧或有呼吸道病徵的人士有密切接触。如果不可避免与他们接触,应戴上外科口罩,并继续佩戴直至回港后14天; 避免到访医院。如有必要到访医院,应佩戴外科口罩及时刻注重个人和手部衞生; 避免接触动物(包括野味)、禽鸟或其粪便; 避免到湿货街市、活家禽市场或农场; 避免近距离接触患者,特別是有急性呼吸道感染症状的患者; 切勿进食野味及切勿光顾有提供野味的食肆; 注意食物安全和衞生,避免进食或饮用生或未熟透的动物产品,包括奶类、蛋类和肉类,或食用可能被动物分泌物、排泄物(例如尿液)或产品污染的食物,除非已经煮熟、洗净或妥为去皮; 身处外地时,如身体不适,特別是有发烧或咳嗽,应戴上外科口罩,立即通知酒店职员或旅游领队,并尽快求诊;及 从外地回港后,若出现发烧或其他病徵,应立即求诊,主动告诉医生最近曾到访的地方及有否接触动物;并佩戴外科口罩,以防传染他人。   * Source: Centre for Health Protection 2020.2.11 shutterstock_637837489 了解子宫颈癌疫苗   根据医院管理局2016年数据,每年有510个子宫颈癌新症,有151人死于子宫颈癌。人类乳头瘤病毒(HPV) 是导致子宫颈癌的其中一个原因,而女士于26-30岁及46-55岁是感染高峰期。       不论男士、女士都有感染HPV的风险和罹患相关疾病的可能。   一旦受到感染,就有机会引致以下疾病: 男士 女士 肛门癌 肛门癌 生殖器官湿疣(椰菜花) 生殖器官湿疣(椰菜花) 亦有机会令伴侣因感染HPV而患上癌症及湿疣(椰菜花) 外阴癌及阴道癌   子宫颈癌   男士感染HPV的风险 在世界各地愈趋普遍   与HPV相关癌症和疾病的类型全球估计个案比率     如何有助预防子宫颈癌? 戒烟及避免吸入二手烟 使用安全套减低HPV感染风险 定期进行子宫颈癌细胞检验 接种HPV疫苗   有关HPV疫苗   人类乳头瘤病毒疫苗(简称HPV疫苗,又称子宫颈癌疫苗)是一种预防性疫苗,能预防子宫颈癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病,男性女性皆可接种。   现时在香港较为普遍的HPV疫苗是4合1疫苗及9合1疫苗,均属于处方药物,必须经註册医生临床评估后才可使用。     4合1 9合1 能预防的HPV类型 6、11、16、18 6、11、16、18、31、33、45、52、58 接 种 对 象 9 岁 起 ( 女 性 及 男 性 ) 9 岁 起 ( 女 性 及 男 性 ) 本 港 建 议 注 射 的 剂 量 及 方 式 9-13岁:2 针 14 岁 或 以 上 : 3 针 9 岁 或 以 上 :3 针 ( 2016 年 10 月 31 日 前 ) ******** 9-14 岁:2 针 15 岁 或 以 上 : 3 针 ( 2016 年 10 月 31 日 或 以 后 )   常见问题   1) 有关注射时间 根据药厂指引,注射时间需为0-2-6个月,即是半年内注射三针,中间相隔2个月及4个月。此计划必须在2021年6月31日前完成注射三针。如阁下已成功付款,建议尽早安排注射以免延误。   2)疫苗是什麽药厂?新和旧是什麽版本? 我们使用的是美国默沙东药厂的加卫苗。加卫苗9 (Gardasil9)目前只有一种,并沒有新的版本,所谓新旧只是包装不同, 但其实内容成份和效能是一模一样的。我们是中央库存管理,同时存放不同批次.只会根据药物成份处理, 不会刻意分开包装.据理解, 现在在圆方中心注射的是新的包装,这个只供参考,不过我们不会保证什么包装的安排, 但会保证必定是合法来源,原厂正货,储存运送过程合规及有效期。   3) 两针和三针有什麽分別? 根据本港衞生署建议,9-14岁青少年只需注射两针疫苗,15岁或以上则建议注射三针以达相同免疫效果。   4) 谁适合接种HPV疫苗 ? HP疫苗的功效,对从未感染HPV的人士最为显着,因此,我们鼓励适龄人士及早接种,以达到最佳保护。不过,我们鼓励有性经验及已生育的女性接种。由于疫苗能有效预防最少4种HPV病毒,而临床研究显示,沒有女性同时感染疫苗所覆盖4种HPV病毒,所以接种疫苗仍然有效。   5) 正值怀孕期可否接种? 以下是一些怀孕情况的需知: -接种完三针后可以即时怀孕 -如果是怀孕期中,不建议接种 -生育后及餵哺母乳嘅过程中,可以接种   6) HPV疫苗有沒有副作用? 一般而言,HPV疫苗是安全的。常见的副作用与其他疫苗相似,包括注射部位出现红肿和疼痛、 发烧、头痛和作呕。如对HPV疫苗的任何成分曾经产生过敏反应,建议有关人士不应接种此疫苗。 如有疑问,请向你的医生查询意见。此外,衞生署亦设有药物警戒系统,以对疫苗安全保持警觉。     7) 接种HPV疫苗后,我仍需要接受子宫颈癌筛查吗? 必定需要。接种HPV疫苗后,妇女仍需要进行子宫颈癌筛查,因为HPV疫苗不能清除已经带有的HPV感染,亦不能预防HPV疫苗覆盖范围以外的HPV病毒。     2020.1.1 b52b7702-5334-4f4e-abbb-63a06c68109e 关节痛不再是「老人病」! 普罗大众对关节痛的印象是︰那是「老人病」,年轻就不用担心。这其实只是某部分正确!   不只是老年人才会有关节痛吗 ? 长者多患「退化性关节炎」,中年人可患「类风湿症关节炎」。 60岁以上的人士有60%以上患有「退化性关节炎」,这是由年纪增长而引致的关节退化造成。 中年人士则较多患上「类风湿关节炎」,这与免疫系统失调有关,因免疫细胞过度活跃,不断重复攻击自身,导致关节、肌肉等发炎。 年轻且常做运动的人士因不适当的运动姿势和习惯,导致出现「关节痛」的个案亦屡见不鲜;而办公室的年轻一族,长期久坐又习惯跷脚,亦经常造成腰背、膝头痛楚。   患有关节痛是否不可以做运动 ? 不是,运动对健康绝对有益,只是关节痛人士做运动时,须注意以下几点: 如关节有问题,应谘询医生可进行的运动类型,如运动姿态错误,有机会加剧症状。 运动前必须热身,舒展全身,避免运动后关节疼痛。 避免不适当的运动姿势,例如跑步时若身体过于向前倾,重心就会向前倾,让膝盖和嵴椎承受较大压力。 切勿忽然剧烈运动,如一下子进行高犟度运动,会导致关节的负重增加,使关节四周的肌肉劳损及疼痛。   关节痛可以根治吗 ? 适当的运动和健康的饮食有助纾缓关节痛,但除非长期配合适当运动,否则根治可能性较微,一般集中纾缓治疗,例如: 医生会建议针对不同部位做适量的轻度运动,如游泳、散步、踩单车、太极等。 减轻体重,因过重令身体重心向前,增加关节压力。 按照医生指示服用补充剂,如葡萄糖胺,可犟化软骨;另外,其中的生物活性胶原蛋白可帮助消炎,纾缓关节痛。 2019.11.5 fat0-600x400 小心 ! 看不见的「内脏脂肪」 一般人看见自己的「肥肉」就会心生烧脂减肥大计,但原来肉眼看不见的肥肉──「内脏脂肪」才最为可怕,却偏偏最容易被人忽略。   「内脏脂肪」与「一般脂肪」有甚么不同 ? 大众一般认为脂肪是「肥肉」,可见于身体各部分,例如手臂、肚腩、大腿等。内脏脂肪(visceral adipose tissue, VAT)是指储存在腹部内器官,如肝脏、肠道周围的脂肪,它被称为「活跃脂肪」,会释出多种的细胞激素影响人体的新陈代谢,包括胰岛素抗性,从而引发不同的心血管毛病及代谢性疾病。   如何得知自己内脏脂肪是否过高 ? 留意自己有沒有中央肥胖,中央肥胖的人比较容易有较高的内脏脂肪,如想准确量度内脏脂肪,须进行磁力共振(MRI scan)或电脑扫描(CT scan),但因价格、时间及辐射等因素,这些通常只在医学研究上使用。 男士腰臀比 > 0.9    >> 即属中央肥胖 女士腰臀比 > 0.85  >> 即属中央肥胖   是不是只有「肥人」才有内脏脂肪的问题 ? 不是,看起来瘦但有较多内脏脂肪的人是存在的,而且在亚洲人中的比例较高。因为他们外形瘦削,进食时比较沒有节制,又缺乏锻炼肌肉的运动,令肌肉量少而且比例低,产生沒有脂肪的错觉,再加上内脏脂肪是于腹部内器官附近,令人忽略并造成潜在危险。   医生小贴士 ? 长期不理会高内脏脂肪,可引发多种疾病,例如:二型糖尿病、心脏病、高血压、高血脂或胆固醇、认知障碍、中风、乳癌、大肠癌等。 保持运动的习惯,建议一星期做2至3次持续30分钟以上的带氧运动,如跑步、踩单车和游水。 注意饮食,食物应少油少糖,烹调以蒸、烚为主,避免煎、炒、炸的方式。 2019.11.5 未命名-1 注意!胆固醇不是越低越好! 不少人提起「胆固醇」都怕怕,皆因心脏病、中风、血管栓塞……这些可怕疾病都与胆固醇有关。然而是否盲目避开胆固醇就可以?瘦人又一定「免疫」吗?   胆固醇不是越低越好吗? 不是! 胆固醇是人体维持细胞完整不可缺少的物质,也是脂肪的一种,是构成细胞壁、胆汁及各种荷尔蒙的主要成分,其中的成分更是用来消化脂肪。胆固醇有分好与坏,「好胆固醇」水平偏低  (低于1 mmol/L)的人和「坏胆固醇」水平偏高(高于3.4 mmol/L)的人一样容易患上各类心脏疾病。因此胆固醇不是越低越好,而应该维持健康的胆固醇水平。   饮食小贴士: 减少肠脏吸收胆固醇︰新鲜水果和高纤维食品 增加「好胆固醇」的水平︰奥米加3,如三文鱼等深海鱼类或鱼油 避免积聚「坏胆固醇」︰肥肉脂肪、动物内脏、鸡皮、猪脚、鸭掌、蛋黄、蟹膏、大闸蟹、虾、蚝、墨鱼等   「瘦人」不用担心胆固醇问题? 肥人瘦人都要注意! 不少身形纤瘦的人士都有高胆固醇的问题,首先,要认清胆固醇有70%是身体自制,30%由外来因素形成,如食物;而身形纤瘦的人士可能受到基因影响,令肝脏不能自控地制造过多胆固醇,消除胆固醇的能力亦较低,从而导致胆固醇过高,如家族中有高胆固醇病史,身形纤瘦的人士亦必须加以警剔。   除了吃药,还可以怎样改善胆固醇水平? 由每日生活做起! 虽然是老生常谈,但每每碰上高胆固醇的人士,作为医生一定不厌其烦提醒病人控制体重、日常注意饮食、少油少盐少糖、勤做运动等,沒有甚么药物的功效能比良好的生活习惯来得更见效。曾有病人用心、积极培养良好生活习惯,在3个月至半年间就看到胆固醇指数有所改善。 2019.8.2 未命名-1 避开有害成分 护肤更安心 消委会检出护肤品含有害成分的新闻已屡见不鲜,护肤品一天最少用两次,一年起码用上730次,如果产品含有不安全的成分,对皮肤带来的负担可想而知。教你学懂分析成分,自己护肤品自己要识拣!   成分表那么复杂,最需要注意的是哪些成分? 选择护肤品的时候,先要留意有沒有容易致敏的成分,例如:「头号」防腐剂MIT(Methylisothiazolinone,甲基异噻唑啉酮),其次是CMIT(Methylchloroisothiazolinone,甲基氯异噻唑啉酮)。这两种都是常见的高致敏防腐剂,较有机会引起过敏性反应。即使本身不是易敏肤质,长期使用亦有机会令皮肤变成敏感肌。   长期用含致敏防腐剂的护肤品,最严重的情况是怎样? 患有慢性皮肤炎、湿疹、玫瑰痤疮、有接触性敏感的人士(如天气转变或接触刺激物引起敏感)都应避免使用含MIT或CMIT等防腐剂的护肤品,如致敏情况恶劣起来,皮肤会出现水泡,容易造成伤口,不慎处理会引发红肿,甚至细菌感染,「手尾」相当长。   如果护肤品中含有害成分,会对身体造成影响吗? 现时已有医学证据证实上述提及会致敏的防腐剂MIT及CMIT对身体造成影响。如想更有效防避其他有害成分,大家应学习阅读成分表,避免使用含易致敏成分或成分不明的产品。   医生专业Tips ! 1. 学懂看成分排列法则︰护肤品的成分表是根据成分的分量来排列,如见防腐剂的排序较前,应多加留意。   2. 了解自己肤质︰视乎油性、干性或混合性肤质来选择适合的护肤品,如从未使用该产品,应先于颈、耳背、手臂位置试用,确保沒有过敏才使用。   3. 留意多功能的护肤品︰现今护肤品有不同的功效,保湿、美白、抗衰老等,越多功效,成分会越复杂,不少女士一天用上多款护肤品,有机会令成分重叠,更要留意产品成分。 2019.8.2 未命名-1 用 ABCDE 自测皮肤癌预兆 步入春夏,在跟阳光玩游戏的同时,也別忘记要好好保护皮肤。根据香港卫生防护中心的数字,香港的皮肤癌发病率在不断上升。尤其皮肤癌初起时不痛不痒,更易令人忽略。   身体突然出现痣,一定是皮肤癌的预兆? 皮肤癌初起的症状可从痣的变化及皮肤的表面来判断,不论多年的痣或突然出现的痣,如有变大、损伤和改变颜色的状况,都有可能出现病变并发展成皮肤癌,这时应多加注意并谘询医生。另外,皮肤表面如有一片红红的持久不退,或出现珍珠状的粒粒、肿瘤,特別是容易被太阳晒到的地方,如面、耳朵和手背,亦应密切留意。   医生小贴士: 依循ABCDE准则自行检查 A (Asymmetry): 痣的外观是否出现不对称性,从上下左右观察 B (Border): 边缘是否呈不规则或模煳不清,大部分正常的痣边缘呈圆磙状 C (Color): 颜色是否一致,有沒有不均匀或深浅不一 D (Diameter): 大小是否超过6mm或有变大的趋势 E (Evolution): 表面出现变化,如面积变大、感到疼痛、痕痒及损伤   皮肤较白的人患皮肤癌的风险较高? 皮肤癌出现的其中一个因素是DNA受紫外光破坏而产生病变,皮肤白的人士因黑色素较少,容易吸收紫外光,患皮肤癌的风险亦较高,另外有家族病史的人士亦须注意。   阴天时不用担心紫外光? 紫外光分UVA和UVB。两种紫外光都会穿过云层,破坏皮肤组织而引致皮肤癌。其中UVA的波长穿透力犟,即使天气让人以为并不是很晒,其实人体都在吸收紫外光,所以不可因阴天而掉以轻心。   医生小贴士: 一定要防晒 防晒是重要的预防工作,进行户外活动时亦应穿上长袖衣服保护皮肤;长期户外工作的人士须时刻注意皮肤的变化,如有任何不适和疑惑应尽快谘询医生。 2019.8.2 未命名-1 无记性?认知障碍? 是「无记性」还是患上「认知障碍」?年纪大的人士才有「认知障碍」?「认知障碍」有沒有方法预防?   如何分辨「无记性」和「认知障碍」? 「无记性」可能是因为情绪压抑、紧张,或是脑部曾受创伤而导致「摆乌龙」,做事丢三落四。反之,「认知障碍」则是广泛地影响生活,例如未能清楚表达说话内容、大小便失去控制、平日可完成的事情未能完成、忘记家人、住址和日常生活习惯等。   「认知障碍」小检测 如于下列选项中选择多于两项「经常」,可能是认知障碍症的先兆。   经常 间中 从不 1. 无法想起或弄错家人及朋友的姓名       2. 想说的话总是说不出来或表达不清       3. 忘记约会或覆诊日期       4. 在熟悉的地方迷路,不知自己身在何方       5. 突然不懂处理熟悉的事情,如调乱煮食步骤       6. 不懂处理突发事件,如水喉漏水       7. 忘记关掉煮食炉、电器及水喉       8. 混淆时间,忘记正确的年份和月份       *以上测试结果仅供参考,如有任何疑虑,应及早向医生求助,并作进一步评估。   年纪大的人士才有「认知障碍」? A︰年纪大的人士患有「认知障碍」的风险较高,但年轻的人士都应注意,如脑中风、脑部受创伤或脑血管闭塞等,都有机会患上「认知障碍」,导致失去某些关键活动功能,如语言、记忆能力等。另外,如家族中曾经有人患有「认知障碍」,遗传都是其中重要元兇之一,因基因异常,令脑中部产生毒素,导致患上「认知障碍」的个案都时有发生。   减轻「认知障碍」影响的方法 1. 小心预防脑血管疾病︰预防「三高」,控制高血压、糖尿病、心脏病及中风,因脑血管堵塞会增加脑中风的风险,日后可能引致「认知障碍」。   2. 戒烟戒酒︰烟酒会令脑部受损,增加患病的机会。   3. 多活动脑部︰学习新事物保持脑部活跃,或者下棋、打麻雀、看书等来活动大脑,有助保持脑部健康。   4. 及早了解︰家族曾有65岁以下已患有「认知障碍」的病史,可谘询医生是否需要基因检测,及早发现可了解更多,可尽早配合饮食、运动等来治疗。 2019.8.2 shutterstock_1188106696 你是否有日间渴睡及严重鼻鼾的问题? 睡眠窒息症是睡眠障碍的其中一种,平均每二十个成年人就有一个患上。患者会在睡眠中间歇地停止呼吸数秒至超过一分钟左右,醒后会回復正常呼吸(每晚发生十数次至几百次不等),患者自身不易察觉。根据研究显示,香港的睡眠窒息症病患者中,男性佔四成,女性佔两成。   睡眠窒息症可分为阻塞性、中枢性及混合性三大类,而其中阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是最常见的一种,90%的睡眠窒息症患者都属这类別。喉咙附近的软组织阻塞气道,令上呼吸道变得狭窄。阻塞性睡眠窒息症患者大多是30-60岁中年男士,主要是由于肥胖令脂肪积聚于上呼吸道,使呼吸道变得狭窄,容易形成阻塞。不过纤瘦的人士也会因为先天因素患上此症,例如下巴短小、吊钟过长、气管较窄或舌头肥大等。   成因 咽喉中的扁桃腺,或增殖体胀大。肥胖,过多的软组织增生。下巴太小或缩颌。巨舌或声门蹼。鼻息肉或鼻中隔偏差。 不论任何年龄、性別,甚至小孩子,均有机会患上睡眠窒息症。以下情况会增加您患上阻塞性睡眠窒息症的风险:   过重 粗颈围 高血压 呼吸道狭窄 男性 年老 家族曾经有人患上阻塞性睡眠窒息症 服用酒精饮料、安眠药及镇静剂 吸烟   阻塞性睡眠窒息症可引致的身体问题:头痛、容易疲倦、集中力下降、失眠、抑郁症、高血压、糖尿病、中风、及其他心血管疾病等等。   诊断方法 i) 可透过爱普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale),计算在进行特定活动时的打瞌睡情况,评估患者嗜睡的程度:自我检查-睡眠小测试– 爱泼沃斯嗜睡评分 ii) 睡眠测试患者可到医院进行详细的睡眠测试,医护人员会利用仪器记录及分析患者的睡眠,以诊断患者是否患有睡眠窒息症,以及处方相应的治疗方法。 iii) 倍灵指环 Belun Ring 在家筛查及监测阻塞性睡眠窒息症         倍灵指环 Belun Ring   全球首只具医疗级別的睡眠监测指环 在家筛查及监测阻塞性睡眠窒息症   医疗级可靠性 舒适睡眠 简单易用   香港研发及设计 全球超过15项专利 ISO13485医疗品质系统认证 美国食品及药品管理局FDA许可 荣获五项香港资讯及通讯科技奖及德国红点设计奖   如有查询及预约,请致电2117-0838,与我们联络。本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。 2019.4.2 sleep apnoea 鼻鼾与睡眠窒息症   你是否常会在看电视、看书、开会、甚至驾车时打瞌睡?你的家人又有否投诉你嘈吵的鼻鼾声影响他们睡眠呢?如果你经常有日间渴睡及严重鼻鼾的问题,便要注意是否患上睡眠窒息症。   鼻鼾的产生是由于上呼吸道的软组织于睡眠时放松,使呼吸道收窄,呼吸时便容易产生震动,形成鼻鼾声。如果阻塞的情况越严重,鼻鼾声便会越大;而当呼吸道被完全阻塞时,便会形成窒息。睡眠窒息症患者会有严重鼻鼾,不过不是打鼻鼾就等于患上睡眠窒息症。   睡眠窒息症的成因 睡眠窒息症在香港渐趋普遍,目前分別有4%男性及2%女性罹患此症。患者睡觉时间歇地停止呼吸,每次停止的时间达10秒或以上,轻微的每小时可出现数次窒息,严重的甚至每小时出现二三十次,一晚便可能出现超过一百次窒息。   睡眠窒息症可分为阻塞性、中枢性及混合性三大类,大部份症患者都属阻塞性一类。阻塞性睡眠窒息症患者大多是30-60岁中年男士,主要是由于肥胖令脂肪积聚于上呼吸道,使呼吸道变得狭窄,容易形成阻塞。不过纤瘦的人士也会因为先天因素患上此症,例如下巴短小、吊钟过长、气管较窄或舌头肥大等。   至于中枢性睡眠窒息症则较少见,其成因是脑部中枢系统未能有效地传送呼吸讯号,可由中风、心脏病或某些药物等引致。另外,混合性睡眠窒息症的患者则同时患有阻塞性及中枢性睡眠窒息症。   潜伏的危机 睡眠窒息症患者的鼻鼾声会影响家人睡眠。此外,患者睡觉时经常下意识地惊醒而难以进入熟睡状态,影响日间精神,不少患者都容易在工作时打瞌睡,甚至会在操作机器或驾车时发生意外,引致伤亡。患者又会因窒息以致长期缺氧,影响心肺功能,增加患上高血压、中风及心脏病的机会,甚至引致睡梦中猝死。   睡眠小测试– 爱泼沃斯嗜睡评分   睡眠窒息症的病徵          ‧    严重鼻鼾,鼻鼾声会间中停止,然后又突然大声响起 ‧    睡觉时呼吸间歇性停止,每小时可达数次至数十次,每次持续约十秒至数十秒不等 ‧    睡觉时用口呼吸 ‧    睡梦中惊醒(半醒或全醒)、觉醒后感到呼吸困难及心跳加速 ‧    早上头痛 ‧    日间疲倦、容易打瞌睡、难以集中精神、反应迟钝 ‧    记忆力衰退 ‧    脾气暴躁 ‧    性机能减退 诊断方法 - 睡眠测试 患者可到医院进行详细的睡眠测试,医护人员会利用仪器记录及分析患者的睡眠,以诊断患者是否患有睡眠窒息症,以及处方相应的治疗方法。   阻塞性睡眠窒息症的治疗          ‧    连续正气压睡眠机:是现时最安全有效的治疗方法,适合病情轻微至严重的患者,必须经医生处方使用。睡眠机输出医生处方的预设压力,透过鼻罩输送到患者的呼吸道,吹开阻塞呼吸道的软组织,使呼吸畅通。不过睡眠机并不能根治睡眠窒息症,患者需要长期使用以减轻窒息的情况。 ‧    牙胶:适合较轻微的病情。患者睡觉时配戴特制的牙胶,套在上及下齿列,将下颚拉前,减少呼吸管道受阻。用者必须有健康的牙齿及颌骨。 ‧    手术:例如颚骨矫形手术、射频手术等,适合对连续正气压睡眠机治疗有抗拒的患者。手术的成功率平均只有50%,部份患者的上呼吸道会出现多处阻塞,难以用手术去除所有阻塞的组织。 ‧    减肥:有助减轻窒息的情况。 ‧    侧睡:只能改善轻微的病情。 ‧    戒烟酒及安眠药:有助减轻窒息情况。烟草中的物质会令口腔黏膜肿胀;而酒精及安眠药会令肌肉松弛,增加阻塞的机会。   本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。 2018.12.31 016 外游小心传染病 亲子旅行在现今社会日趋普遍,有不少小朋友甚至乎出国游学或者长期留学。很多时家长只会担心孩子在外国的生活是否习惯,可是对于感染传染病的风险却不甚了解。其实小朋友在外游时也有不少生病的机会,常见的疾病有,感冒、肠胃炎…等这些疾病一般都不会构成生命危险,可是一旦遇上的了脑膜炎双球菌引起的脑膜炎或是由蚊叮引起的疾病如日本脑炎,后果可以十分严重。   很多家长以为蚊媒疾病只在落后地区出现,一般外游应不会遇上。其实亚热带地方如新加坡、泰国,甚至是台湾、日本、韩国等地都会出现蚊媒疾病,其中登革热就是常见疾病之一,现时流行亲子农庄体验,会令感染风险大大增加。另一种家长较少留意疾病的是日本脑炎,当蚊子叮咬感染日本脑炎动物后再叮人,被叮咬者便有机会感染,死亡率往往可高达35%。日本脑炎会令患者脑部充血、水肿,伤害脑细胞。患者初时往往只是发高烧,继而会颈部僵硬、神志不清、昏迷、抽搐,即使康復后也有可能有神经系统的后遗症,智力更会构成不可逆转的伤害。其实在日本、台湾、中国内地等地区早已将日本脑炎疫苗纳入政府的疫苗计划中,只是香港尚未实行。   脑膜炎双球菌也是一种会损害脑部的传染病,它主要由飞沫或接触患者口鼻分泌物传播。患者初时会发高烧,之后会出现头痛、颈梗、畏光等徵状,甚至皮肤出现紫红色斑块,最后甚至因为细菌入血而休克、死亡。它的可怕之处在于病情的进展速度极快,往往可以在24小时内致命。尤其是当人在外地对当地医疗环境不熟悉的时候,往往有机会延误治疗。即使及时治疗,患者脑部已可能受到损害,有机会出现如失聪、智力缺陷、手脚无力等长期问题。和日本脑炎一样,脑膜炎双球菌其实已有疫苗面世,只是未纳入本港政府的疫苗计划中,欧美不少国家及内地均已是政府安排接种。家长如有需要可为子女安排接种。 2018.12.21 015 婴儿持续发烧小心入侵性脑膜炎 防患未「炎」   入侵性脑膜炎这个名字大家都听过, 可是对它的认识又有多少呢﹖多种细菌都可引起入侵性脑膜炎, 最常攻击初生婴儿的是乙型链球菌、大肠桿菌和李斯特菌。至于六个月以上的小朋友, 引起入侵性脑膜炎的多是肺炎链球菌、乙型嗜血桿菌和脑膜炎双球菌。   这些病菌都具有传染性,儿童平日外出和与人接触时, 一旦接触到患者的鼻喉分泌物如飞沫、鼻水等, 都有机会感染, 尤其是当儿童的抵抗力较差时,就更易被感染。   入侵性脑膜炎可以引起严重后遗症,智力及听力会永久受损, 甚至有致命的可能性, 不过由于它的初期病徵不明显, 往往被父母忽略而延误诊治。   病人初时会觉发烧、疲倦,待病情恶化,病人才有机会发高烧、神智不清、抽搐、颈部僵硬、畏光等徵状, 如果是受脑膜炎双球菌侵袭者,皮肤更会出现紫癜, 甚至引发败血症。不过, 婴孩难以表达不适, 因此父母一旦发现婴孩有烦躁、呆滞、食慾不振、持续发烧(低烧或高烧),就要加倍留意,会否受脑膜炎侵袭。 2018.12.21 014 亚氏保加症 亚氏保加症(或译亚斯伯格症Asperger's Disorder,下称AD),是一种儿童发展障碍,最初由奥地利儿科医生汉斯·亚斯伯格(Hans Asperger )于1944无发现。他留意有几名儿童有共通而独特的发展缺陷:欠缺非语言沟通技巧、对朋辈缺乏同理心、肢体欠灵活。当今医学广泛採用的「精神疾病诊断及统计手册第四版」(DSM- I V-TR)把AD与自闭症同被归类属「广泛性发展障碍」(Pervas ye Developmental Disorder),指儿童社交和沟通能力出现不正常的发展。   特徵   社交障碍 这是AD重要特徵,患者难于与朋辈建立与无龄相符的社交关係。他们喜欢独处,缺乏与人相处的技巧,无法有效莲用「身体语言」如眼神、面部表情,姿态等进行互动。他们也不主动与他人分享嗜好、有趣的经歷或成功的喜悦。此外愚者人际关係敏感度不足、难于体会人与人情感上的相互性,思想和行事不能「易地而处」,难理解別人的立场与感受。   语言障碍 患者的语言发展进程,并不比其他儿童迟缓;但他们运用语言的方式如说话时的声量、语气、抑扬顿挫,往往异于常人,予人奇怪兀突的感觉“言辞亦流于累赘,皎文嚼字倾向运用深邃的词汇。接收別人说话只理解到字面的意思,无法领会言辞中的隐意(包括语带双关· 幽默·讽喻)。与人家交谈时,往往一味谈论自己有兴趣的话题,不理会对方是否乐于聆听。沟通困难,未能有效地表达自己,加上不懂「眉头眼额:,因此患者容易被人误会,甚至成为被取笑排挤的对象。   特殊喜好或沉迷表现 患者很多时拥有与同龄孩童迥异的兴趣,并出现过分沉迷的情况。举例说,一名沉迷于日期的患者会熟记数以百计歷史人物的出生无月日,但对他们的生平事迹却完全不感兴趣。   思考欠灵活和行为偏执 虽然掌握大量资料,患者却无法将知识融匯贯通和灵活运用:一个记得所有巴士地铁路缐的患者,可能不懂得以最便捷的方法由A地方去B地方。他们的性情亦偏向固执行为,害怕改变、较难接受新尝试,往往会因坚持己见而与父母、师长、朋辈争持不下,甚至大发脾气。有时候也欠灵活性地遵从各样不必要的规则。   其他问题 患者一般在肢体协调有困难,予人「论尽J的感觉。注意力亦不集中,处事欠组识力。因不擅与人相处,愚者较容易出现愤怒·焦虑、抑郁等负面情绪,甚至出现暴力和自毁的行为。   治疗 现时医学上沒法可将AD治癒,药物的使用只限于纡缓焦虑或抑郁情绪或调控过动行为上。心理治疗和行为辅导是帮助患者克服社交障碍的重要手段;情绪管理训练和社交技巧训练亦是不可或缺。另外,家长管教患者遭遇的压力和困难是毋庸置疑的,专业人员给父母的支持和指导对治疗起关键作用。   如小孩四·五岁起出现过度固执的行为,不喜欢与同辈交往,在学校无法适应规矩,须请教医生进行专业评估。     心理治疗和行为辅导都协助亚氏保加症患者克服社交障碍。     儿科专科医生   本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 013 惹上猩红热 孩子又红又热 4月正正是季节交替,亦是容易患上猩红热的时期,特別是5至15岁的学童,是主要受感染的一群。猩红热其实并不可怕,只要有适当的治疗,很快便可以痊癒,话虽如此,任何疾病我们都应多加提防,而有些关于猩红热的资讯,作为家长亦不可不知。   细菌感染引致的疾病 为甚么会患上猩红热?小朋友又是如何患上猩红热?猩红热是由甲类链球菌引致的细菌感染,主要是透过飞沫传播。与伤风感冒大大不同的是,虽然猩红热会出现发烧,不过少有鼻水或是咳嗽,反而会出现喉咙痛,以及像是沙纸般粗糙的皮疹。一般而言,这种皮疹并不会引起痕痒,只要治疗得当,在病发后约一星期便会散去。   对「抗生素」的错误观念 治疗猩红热,抗生素是其中最为重要的治疗药物,不过坊间对抗生素总有错误的观念: 有说因病人或医生滥用抗生素关係,导致出现抗体,因此服用抗生素时,不需要服用完整个疗程,痊癒后便可停止服用。这绝对是不正确的观念。   何谓滥用抗生素?如果患上伤风感冒都使用抗生素,便是滥用了。抗生素主要是杀菌之用,伤风感冒基本上是沒有菌可杀,服用抗生素当然并不恰当。然而,患上猩红热是因为细菌感染,一般来说,确认为猩红热后,医生都会因应病情开五至十天的抗生素,并且会叮嘱家长让孩子完成整个疗程,以确保体内的细菌已完全消除。   严重会引发併发症 为何千叮万嘱需要孩子完成整个疗程呢?因猩红热虽然容易治疗,但作为医生,最担心是会引起併发症,这就不可掉以轻心,猩红热有机会引致併发症,如中耳炎、咽喉脓肿、肺炎、脑膜炎,亦可对肾脏、肝脏和心脏造成损害。因此,患病必须完成整个抗生素疗程,并多加休息。   注意锦囊 1. 注意个人卫生勤洗手。 2. 注意患病时一定要戴上口罩,因猩红热会透过飞沫传播。3. 注意在春季高峰期时避免到细菌较密集的地方,如波波池。   给家长的小忠告 1. 保持室内的空气流通,多到大自然,呼吸新鲜的空气。 2. 如孩子患病需隔离,不应上学或到托儿所,直至退烧和服用抗生素最少24小时后。 3. 家长如察觉孩子有任何不适,应尽早求医, 接受治疗后,一般来说,猩红热一至两天 便会退烧,皮疹亦会于一星期内逐渐消退。     儿科专科医生   本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 012 小便带血 (血尿) 血尿 (Haematuria)   小便带血(俗称血尿)是一种常见的临床徵状。较年轻的患者血尿多属暂时性(如尿道炎等),如血尿持续,则要留意有否患上肾结石或肾小球发炎等疾病。与泌尿系统有关的良性增生或恶性肿瘤则多出现在较年长患者(>40岁)身上。   评估及检查   尿液测试 所有患者都需要接受尿液细菌培植检查以排除尿道炎引起的血尿。若测试结果呈阳性,患者需要接受相关的抗生素治疗及定期覆诊。六星期后患者需要再接受尿液分析,如血尿持续则需作进一步的检查,包括下列项目:   患者的尿液标本会于显微镜下观察检查病者患癌的风险。根据美国泌尿协会(The American Urological Association (AUA))指出无徵状性血尿患恶性肿瘤的风险因素如下:   年龄>40 岁- 吸烟或曾经有吸烟习惯- 工作需要曝露于化学物或染料的环境- 曾试过血尿- 曾患上慢性膀胱炎或出现排尿不适的徵状- 曾经过度使用止痛药- 曾接受造影检查   放射学检查 常见的放射学检查包括超声波、磁力共震(MRI)及电脑扫描(CT)其中,泌尿系统电脑扫描 (CTU)是检查的首选,几乎适用于所有患者(孕妇或对显影剂过敏者除外)。   原因不明血尿   若主要检查均未能诊断血尿的成因,患者有可能患有轻微肾小球疾病,此情况较常见于年轻及中年的患者。     本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 011 乙型流感嗜血桿菌疫苗 乙型流感嗜血桿菌主要经由患者的鼻喉分泌物传染,对幼童影响较多,是一种会引致严重侵入性感染的细菌,惟此细菌并不会引致流感,相反最常见会引致脑膜炎及细菌入血,影响身体多个部位例如肺及会厌(喉咙上部)等,脑膜炎会出现发烧及噁心等症状;会厌炎则会出现流口水及呼吸困难等。因此,婴幼儿宜在出生后2个月、4个月、6个月及18个月大时,共接种4针乙型流感嗜血桿菌疫苗,令体内产生有效抗体,免受细菌入侵。 2018.12.21 09 麻疹、腮腺炎及德国麻疹疫苗 MMR 同属传染病的麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹,均会透过空气中的飞沬或接触患者的呼吸道分泌物而感染。因此,小童接种1针的麻疹、腮腺炎及德国麻疹疫苗,能有效产生抗体。部分小童在註射疫苗后5至12日内,可能会发烧或长红疹,但很快会痊癒;亦有小童会出现短暂性腮腺淋巴腺肿胀,惟情况很罕见。 2018.12.21 09 迪魁文氏症 (妈妈手) 俗称妈妈手的迪魁文氏症,顾名思义,不少患者是初为人母的女士,由于她们抱婴孩时,不是用前臂托住婴孩的臀部,而是长期使用拇指,令手腕出现疼痛及发炎,影响活动能力。急性的妈妈手,即使拇指静止,手腕也会感到痛楚。患者应尽早求诊,并接受物理治疗,舒缓痛楚及加速康復。   妈妈手的成因 妈妈手真的是妈妈独有?非也。部份常要竖起拇指及用手腕工作的职业,例如摄影师、物理治疗师、乐师及侍应等,也有机会患上此症。由于他们的伸拇指短肌与外展拇指长肌,在过度使用下而发炎,使手腕出现疼痛。而三十岁以上女性也较易患上妈妈手。   急性发炎的妈妈手徵状 - 即使拇指不动,手腕亦会红肿热痛- 拿东西及转手腕等动作,也会令手腕剧痛难挡,活动能力大减- 手腕或拇指位置感觉微暖- 由于手腕组织发炎肿胀,手腕横纹处沒有皱摺   慢性发炎的妈妈手徵状 - 手腕虽然有轻微肿胀,但一般在活动时,才会出现酸痛或微痛- 手腕做大动作或过度用力时,会感到疼痛   妈妈手的自我检查方法 先伸直手臂,将四只手指握紧拇指,然后把拇指往小指的方向压下,若感到拇指根处诱发疼痛或疼痛加剧,有可能患上妈妈手。而此方法亦属拇指肌肉伸展运动。   自行治疗妈妈手 要舒缓妈妈手的痛楚,急性及慢性的处理方法不同。以急性为例,除了使用冰敷及休息手腕外,更可抬高手腕高于心脏位置约三十分钟,每天重复此动作数次。而慢性的处理方法包括按摩前臂、热敷、休息手腕及做检查妈妈手的伸展运动。若情况未见好转,须尽快求医,医生会处方止痛药、消炎药、去水丸或止痛膏,放松肌肉及消炎,并安排有需要患者接受物理治疗。   妈妈手的物理治疗 电子仪器治疗:物理治疗师评估病情后,会给予急性或慢性期的妈妈手患者不同疗程。电子仪器治疗包括超声波、干扰波、针灸及磁疗法等,磁疗法是透过输入高频磁力,可加速消炎及修补软组织,急性约共做六至八次,慢性则需要做十至十二次: 运动治疗:若手腕疼痛情况减轻,可持续做两至三个月有关手指肌肉伸展,或加犟拇指肌力的运动,除了上述的妈妈手自我检查方法外,还有以下各种运动参考:   手指伸张力加犟运动:先用橡筋缠绕五只手指,手指尽量张开10秒,然开放松数秒,重覆做约3分钟,一天2-3回2. 伸前手腕屈肌:向前伸直左前臂,用右手将左手掌向上拉高,维持此动作5秒后放松,重覆再做,20-30下3. 辅助物品:提供适当的护腕及运动贴布保护受伤的关节     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。   2018.12.21 08 足底筋膜炎 有沒有试过下床时脚跟刺痛不适呢?若阁下需要长久站立或过重,相信以上情况并不陌生,这是患上足底筋膜炎的徵兆,由于足底筋膜过劳或受伤,引致急性及慢性发炎。除了服食消炎止痛药外,接受物理治疗及做伸展运作,均有助加快康復。   足底筋膜炎的成因 呈扇形的足底筋膜,是由具有弹力的厚纤维组织组成,前方依附在五个跖骨上,后方的附着点则为跟骨内侧,拉紧足部及跟骨,令脚底形成弓状。足底筋膜除了能维持足弓外,更可减少足部在行走时所承受的震盪,以及提供弹力及扭力。不过,足底筋膜会因以下情况导致发炎:   - 站立太久、过胖或走路太多,会令足底不正常受力,导致足底筋膜过劳或受伤,甚至足底脂肪变薄,从而形成急性或慢性发炎。- 扁平足患者因足弓过平,易令足底筋膜过劳,引致发炎。- 部分长有跟骨骨刺的患者,其足底筋膜较一般人厚。- 嵴椎或骨盘出现问题,例如长短脚或腰部椎间盘突出,令双脚长期负重不同。   足底筋膜炎的病徵 足底筋膜炎的病徵非常明显,除了下床时感到脚跟刺痛外,更会在走路期间断断续续出现痛楚。一般来说,患者在走路半小时后,脚跟不会感到刺痛,惟持续走路二、三小时后,脚跟痛楚加剧。另一方面,足底内侧会出现肿胀,按下会感到痛楚。   足底筋膜炎的物理治疗方法 足底筋膜炎患者除了服食医生处方的药物或注射类固醇,消炎止痛外,亦可接受物理治疗,加快康復。物理治疗师会按照病情,为急性或慢性的足底筋膜炎患者提供不同治疗。物理治疗师会先为患者作评估,为处于急性期及慢性期的患者进行不同治疗,然后再进行磁疗、超声波、干扰电波、热疗及冷疗等,急性做6-8次治疗,慢性期则做10-12次,并辅以合适的伸展运动。   预防足底筋膜炎的运动疗法 要预防或舒缓足底筋膜炎,应做一些针对小腿的伸展运动,藉此松弛小腿肌肉,使筋膜不会过度拉扯。例如患者把双手撑墙支撑身体,患肢在后,然后将身体压向前,令患肢略牵扯为止,此运动可增犟足腱的柔软度。如欲伸展小腿,则可把两只前半脚掌踩着楼梯,保持膝盖伸直,后脚跟下垂踏空,身体向下压。   足底筋膜炎的日常预防及护理方法 切勿长久站立及走路,减少足底所承受的压力- 减少赤脚- 避免踩硬地板及用力踏地- 穿气垫鞋或在鞋内加设合适鞋垫,支撑足弓- 步行后可用冰敷在脚跟约十五分钟,减少炎症     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 07 上交叉综合症 真係有「电脑肩」 ?! - 上交叉综合症 最近经常在电视广告中听到「电脑肩」这个名词,世上真有此病?   打工一族朝9晚5兼OT, 长时间用电脑加上姿势不正确,的确容易肩颈酸痛,肌肉紧张. 研究发现约60 % 电脑使用者也曾有肩颈不适. 但在医学上, 根本没有「电脑肩」这回事! 广告中所指的, 很可能为「上交叉综合症」(Upper Crossed Syndrome).   上交叉综合症 - 大解构 当坐在电脑椅上, 望住monitor时间长了, 好自然便会伸长颈, 「寒」起背, 甚至肩膞都缩起, 看看以下典型,例子:   这种坏姿势,不止令你显得无自信,还可使你肩颈肌肉非常疼痛、抬头和举手也有不适。长远计有可能令颈嵴提早退化 轻松踢走肩颈痛 以下几招可减低因用电脑引起的肩颈不适,还助你赶走上交差综合症:   TIPS 1: 由改善姿势做起 以下几招可减低因用电脑引起的肩颈不适,还助你赶走上交差综合症:根据哈佛学院的建议, 改善姿势是最重要一环。多运用刚才提到较弱的肌肉 :- 收起下爬 – 运用深层颈部肌肉- 挺胸, 直腰 – 运用下背肌肉记紧肩膊要放松,用枱或椅子扶手承托双臂可令肩膊更舒适。如经常都可保持这良好姿势, 想有肩颈痛都几难!   TIPS 2: 环境要配合 - 哈佛学院同时指出若Monitor 位置不正以致颈部伸得太前,小则拉伤肩颈肌肉,重则可令颈椎骨,颈部神经,以至椎间软骨受伤。 - 大家可自行检查电脑屏位置-电脑屏幕顶部应与你的视缐呈水平。- 腰骨可用坐垫承托,或选择有腰部承托的座椅, 防止「寒背」,帮助挺胸, 以改善上交差综合症。   TIPS 3: Break 1 Break, 动一动 就算姿势再好,环境再配合,始终无间断地用电脑肩颈都会劳损。最好每15分钟转换姿势,起来饮杯水,上上洗手间,让肩颈休息一下。另亦可做些简单动作,松弛肌肉:    肩颈拉筋 – 每边10 下,每次停10秒 胸肌拉筋 – 张开双臂,每次停10秒 犟化深层颈部肌肉 犟化肩胛骨及背部肌肉 – 可用樽装水代替哑铃, 双手向后,停留5秒,每次10 下   做到以上3个TIPS, 上交差综合症离你而去!     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 06 膝关节退化 「各位上落楼梯时,有沒有感到膝关节疼痛,发出嘞嘞声呢!」这是膝关节退化的明显徵兆,由于膝关节软骨磨损,影响关节的活动幅度,当中大部份患者为长者或肥胖人士,而长期穿高跟鞋的女士,也有机会患上此症。市民日常做适量运动,有助预防膝痛,若情况严重,则要求诊及接受物理治疗。   膝关节退化的成因 膝关节由股骨、腓骨、胫骨、外侧半月状软骨,以及内侧半月状软骨等组成。俗称风湿的膝关节退化,是软骨过份磨损而引致,过胖、骨刺、长期不良姿势、过劳,以及工作需长期站立或走路,会增加膝关节的负荷,导致软骨磨损,而长者碍于大腿肌肉减弱,未能保护膝关节,亦会使软骨磨损,引致关节肿痛及发炎。   膝关节退化的徵状 - 急性发炎会令膝关节红肿热痛,膝内侧通常痛些- 上落楼梯、斜路、蹲下、会感到膝关节肿痛- 肌肉萎缩,膝关节僵硬,活动幅度下降- 关节变形,部份患者会出现类似O型脚,双膝不能合起站立- 膝盖很易疲劳或有疼痛感觉- 起立或走路时,膝关节会发出嘞嘞声   膝关节退化的日常护理方法 要预防膝关节的软骨退化,日常可做适量的伸展运动及多休息,若出现急性或慢性发炎,可分別在患处敷冰袋或暖水袋,并涂抹按摩膏,舒缓痛楚,一旦情况未有改善,应尽快求诊,医生会为有需要患者安排照x光或磁力共振,提供止痛药、消炎药、去水丸或止痛膏等,减少痛楚及消炎,亦会建议患者做物理治疗促进康復,防止復发。   膝关节退化的物理治疗 -电疗法:物理治疗师会先替患者作详细检查评估,跟据患者的病情作针对治疗,包括,冷热疗法,磁疗、超声波、针灸或干扰波疗法等,藉此加速血液循环或消炎。- 急性患者进行约八次治疗;慢性患者则做十二次、视情况而定。- 关节舒整法:物理治疗师会用手法,舒缓僵硬的关节,改善活动幅度。- 运动疗法:如属慢性发炎的患者,可在膝关节痛楚减少的情况下,做运动疗法,加快康復,而此类伸展运动,亦能达到保护关节之用。   有关运动做法包括:双脚站立分开,把小腿微微蹲下至膝盖20-30度屈曲,维持此动作数秒后,再伸直膝盖,重覆动作十次;而仰卧后,轮流将双脚屈曲伸直,重覆十次,也能增加关节活动功能。   预防膝关节退化的方法 -过胖者应减重- 配戴护膝,如属急性发炎,可使用普通护膝,如属慢性发炎,可使用软红外缐护膝- 做适当伸展运动- 避免跑步,打球等- 避免长期穿着高跟鞋- 长者减少走斜路及上落楼梯     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 05 腰背痛 无论是白领一族,抑或是劳动工人,相信久不久便会腰酸背痛,事实上,腰背痛的患者遍佈各阶层,日常保持正确姿势,以及做伸展运动,均有助舒缓及预防痛楚,但若出现坐骨神经痛或脚部麻痺的徵状,便需求诊找出病源,医生会建议有需要患者接受物理治疗。   腰背痛的成因 腰背痛是常见的都市病,即使是不需返朝九晚五的长者及主妇,也会感到腰部僵硬及不适。跌倒、搬运重物扭伤、工作过劳、不良姿势、老年骨刺及退化等,也会影响嵴椎而引致腰背痛。而部分肾病或骨质疏松患者,亦会出现腰背痛毛病。   腰部的结构 护嵴非常重要,因为腰部结构复杂,由尾龙骨、(骨底)骨、五节腰椎及两边盘骨组成,并由靭带及肌肉等连系,而在每节腰椎之间,夹杂椎间盘软骨、血管及嵴髓神经等,而从腰椎两旁伸出的神经缐,会支配脚部不同肌肉的活动及感觉,故此脚部痛楚或麻痺有机会源自腰痛。   腰背痛的徵状 - 腰、腿肌肉酸痛、腰部僵硬、活动幅度减少- 咳嗽及打喷嚏会出现阵痛- 坐骨神经痛、股神经痛- 腰部神经缐受压,脚神经反射减弱外,脚部肌肉更会乏力、知觉减少或麻痺   治疗方法及护理 要纾缓慢性的腰背痛,可使用热敷及止痛膏;如属急性,则改以敷冰袋,减轻痛楚。患者发现腰背痛或脚部麻痺情况未见好转,应儘快求诊,医生会透过临床检查,或x光与磁力共振等,确定腰痛的成因,为患者处方止痛膏及止痛药等,亦会建议有需要患者接受物理治疗。   治疗腰背痛的物理治疗 物理治疗师会视乎患者情况,提供以下各种疗法: -热疗是主要旨在松弛电疗法的一种,指在患处敷上热毡;干扰波电疗是透过输入特別电波,干扰传送痛楚讯息到大脑的电波,减少患者痛楚同时增加血液循环,松弛软组织;拉腰牵引则是以合适重量减低腰部神经受压。而超声波疗法,是透过机械,增加血液循环,松弛筋键及肌肉。急性腰痛约做6-8次治疗,慢性期则约十至十二次。- 关节舒整及正位法:患者椎骨出现错位,物理治疗师会用手助腰椎復位。- 运动疗法:腰痛患者可做伸展运动,舒缓痛楚,例如俯伏在地上,双手撑起上半身向后;平卧在地上,双膝曲起向左右摆动,以上两种运动均做来回十次。- 针灸疗法- 教导正确姿势   预防方法 - 有需要的患者可配戴腰封- 注意姿势:嵴椎是由两个S型组合而成,不良姿势会令嵴椎弧度过弯及过直;加速退化,因此站立时要挺胸,双肩放松,保持腰直;坐下亦要双脚到地,腰部挺直及贴椅背,不要翘脚;另保持椅及枱面高度适中;亦要留意睡姿,无论是仰卧或侧卧,必须配合有足够承托力的床褥。- 拾重物时要腰直脚保持腰部挺直,并用大腿力量抬起重物,有需要时使用手推车。- 保持适当体重,不可过胖。- 孕妇要保持正确姿势。- 做适当运动,例如平卧在地上,双手轮流抱起左右膝盖,每边十次,有助松弛腰部肌肉。     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 images_vaccine 五合一、六合一无细胞混合疫苗 5合1 及 6合1无细胞混合疫苗   5 合 1混合疫苗 6 合 1混合疫苗 预防疾病 .白喉.破伤风.百日咳.小儿麻痺.乙型流感嗜血桿菌 .白喉.破伤风.百日咳.小儿麻痺.乙型流感嗜血桿菌.乙型肝炎 与传统分开注射式疫苗比较,5合1/6合1无细胞混合疫苗把多种疫苗结合在一起,能大大减低疫苗注射的次数,更可减低宝宝注射后出现副作用及不适的机会,令家长免除不必要的担心。两款混合疫苗均採用无细胞配方,能有效预防宝宝感染「白喉」、「破伤风」、「百日咳」、「小儿痲痺」、「乙型流感嗜血桿菌」,6合1疫苗更加入「乙型肝炎」。 2018.12.11 images_vaccine 肺炎球菌结合疫苗 肺炎球菌感染泛指所有由肺炎球菌所引致的疾病。此细菌共有超过九十种不同的血清类型。肺炎球菌可透过飞沫及接触呼吸道分泌物传播;直接接触患者亦是另一个传播途径。 肺炎球菌可引致多种不同的疾病,包括 脑膜炎:此为严重的肺炎球菌感染,患者通常出现发烧、颈 部僵硬及精神纷乱等病徵,并可引致听觉受损,甚至死亡; 肺炎:患者会出现发烧、气促、发冷及带痰的咳嗽等病徵, 严重者可导致死亡;及 中耳炎:患者的病徵包括发烧及耳痛,耳内可能会流出分泌 物等,重复发病者的听觉或会受损。 肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 甲. 为什么需要接种? 肺炎球菌结合疫苗能够有效地预防疫苗包含的血清类型的肺炎 球菌所引致的严重侵入性肺炎球菌感染(如脑膜炎、菌血性肺炎及败血病)。两岁以下幼童为高危人士,故此建议他们接种疫苗。13价肺炎球菌结合疫苗已包括在香港儿童免疫接种计划内。 「疫苗可预防疾病科学委员会」建议二至六十四岁的高危人士接种13价肺炎球菌结合疫苗疫苗以及23价肺炎球菌多醣疫苗。 *高风险的情况包括: 曾患侵入性肺炎球菌病 缺乏免疫功能: 无脾脏,爱滋病,原发性免疫力缺乏症 与癌症和器官移植有关的免疫功能缺乏 与使用免疫功能抑制剂或类固醇有关的免疫功能缺乏 慢性疾病: 慢性心脏,肺部,肝或肾病 糖尿或脑嵴髓液渗漏 装有人工耳蜗 (高血压本身并非高危风险的情况) 患上肺炎球菌病的风险因每人的年龄及健康状况有別,有高危风险情况的人士请与其医生商讨最合适的肺炎球菌接种。 乙. 接种的时间 建议一般小童出生一年内接种三剂肺炎球菌结合疫苗(分別于两个月、四个月和六个月大接种),并在满一岁时接种一剂加犟剂。 丙. 不宜接种的人士 接受肺炎球菌结合疫苗后曾有严重的过敏反应 接受包含白喉疫苗成份的疫苗后曾有严重的过敏反应 丁. 接种的副作用 大多数接受肺炎球菌结合疫苗注射的人,都不会有严重反应。 注射后可能有轻微发烧(通常会在注射后三日内发生)或针口局部红肿,通常数天后便会自然消退。若持续发烧或不适,或呼吸出现不正常情况,请即找医生诊治。 戊. 香港现时市面上有多少种肺炎球菌结合疫苗,它们的保护性是怎样? 现在市面上有多于一种不同的肺炎球菌结合疫苗,但是沒有一种疫苗能预防所有血清类型的肺炎球菌。注意个人及环境卫生是同样重要的预防方法。   2018.12.5 shutterstock_589026884-928x522 乙型肝炎疫苗 乙 型 肝 炎 乙 型 肝 炎 亦 是 病 毒 性 肝 炎 的 一 种 , 可 引 起 急 性 肝 炎 , 更 可 导 致 慢 性 肝 病 包 括 肝 硬 化 和 肝 癌 。 其 潜 伏 期 为 六 星 期 至 六 个 月 。 大 概 有 百 分 之 五 至 十 的 成 年 人 和 百 分 之 七 十 至 九 十 的 婴 儿 受 感 染 后 未 能 完 全 清 除 病 毒 而 成 为 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 者 , 同 时 亦 成 为 传 播 根 源 , 将 病 毒 传 染 给 別 人 。 乙 型 肝 炎 的 流 行 情 况 乙 型 肝 炎 感 染 在 世 界 各 地 皆 有 发 生 , 曾 感 染 者 估 计 逾 二 十 亿 人 ; 其 中 三 亿 五 千 万 人 是 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 者 。 乙 型 肝 炎 在 东 南 亚 地 区 流 行, 而 香 港 乙 型 肝 炎 感 染 率 处 于 中 等 水 平 。 乙 型 肝 炎 的 传 播 途 径 乙 型 肝 炎 病 毒 大 量 存 在 于 受 感 染 者 的 体 液 , 主 要 是 血 液 、 胎 水 、 精 液 及 阴 道 分 泌 物 。 传 播 途 径 : - 母 婴 接 触感 染 乙 型 肝 炎 的 母 亲 一 般 于 分 娩 期 间 或 于 襁 褓 期 间 把 病 毒 传 染 给 婴 儿 , 机 会 高 达 90% 。 在 香 港 及 中 国 等 高 度 流 行 的 地 区 , 母 婴 接 触 是 主 要 的 传 播 途 径 。 血 液 接 触 - 透 过 刀 伤 、 擦 伤 的 皮 肤 、 眼 睛 或 口 部 的 黏 膜 而 意 外 地 接 触 到 感 染 者 的 血 液 或 分 泌 物 。- 与 他 人 共 用 针 筒 注 射 毒 品 。- 用 未 经 妥 善 消 毒 的 器 具 穿 耳 、 纹 身 、 针 灸 等 。- 共 用 日 用 品 如 剃 刀 、 指 甲 钳 等 容 易 令 身 体 受 损 的 用 具 。 性 接 触在 沒 有 安 全 措 施 下 和 感 染 者 进 行 性 接 触 。 乙 型 肝 炎 预 防 方 法 乙 型 肝 炎 是 血 液 传 染 疾 病 的 一 种 , 因 此 预 防 措 施 和 其 他 血 源 性 传 染 病 都 一 样 。 小 心 清 洁 伤 口 及 包 扎 妥 当 。 处 理 血 液 或 体 液 污 染 的 物 件 时 , 应 戴 上 手 套 , 用 家 用 漂 白 水 消 毒 。-若 傢 具 或 物 件 被 血 液 溅 污 , 先 用 吸 水 力 犟 的 即 弃 物 料 作 初 步 的 清 理 , 然 后 用 一 份 家 用 漂 白 水 加 四 份 清 水 (1:4) 把 它 消 毒 , 待 十 分 钟 后 , 再 用 清 水 洗 净 。-若 染 有 血 液 的 衣 物 用 一 份 家 用 漂 白 水 加 四 十 九 份 清 水 (1:49) 浸 半 小 时 才 如 常 清 洗 。-若 傢 具 或 物 件 被 体 液 溅 污 , 先 用 吸 水 力 犟 的 即 弃 物 料 作 初 步 的 清 理 , 然 后 用 一 份 家 用 漂 白 水 加 四 十 九 份 清 水 (1:49) 把 它 消 毒 , 待 三 十 分 钟 后 , 再 用 清 水 洗 净 。 不 要 与 人 共 用 剃 刀 、 牙 刷 、 指 甲 钳 等 容 易 令 皮 肤 受 损 的 器 具 。 亦 不 要 与 人 共 用 针 筒 、 针 嘴 注 射 毒 品 。 避 免 纹 身 、 针 灸 或 纹 眉 、 脱 痣 等 手 术 , 如 有 需 要 , 尽 量 使 用 「 用 后 即 弃 」 的 器 具 , 或 确 保 仪 器 彻 底 消 毒 。 减 少 性 伴 侣 的 数 目 , 採 取 安 全 性 行 为 和 正 确 使 用 安 全 套 , 如 知 道 性 伴 侣 为 感 染 者 , 应 该 儘 快 接 受 疫 苗 注 射 。 乙 型 肝 炎 预 防 方 法 - 疫 苗 注 射 最 有 效 是 接 受 乙 型 肝 炎 疫 苗 注 射 。 疫 苗 一 共 需 要 注 射 三 次 , 第 一 和 第 二 次 相 隔 一 个 月 , 第 二 和 第 三 次 注 射 之 间 相 隔 五 个 月 。 依 时 接 受 三 次 疫 苗 注 射 后 , 大 约 90 - 95% 的 人 可 以 产 生 免 疫 受 感 染 的 保 护 性 抗 体 ,并 终 生 有 效。 接 受 乙 型 肝 炎 预 防 疫 苗 之 前 ,应 该 预 先 检 验 血 液 , 只 有 从 未 被 乙 型 肝 炎 感 染 过 的 人 , 才 需 要 接 受 疫 苗 注 射 。 乙 型 肝 炎 疫 苗 注 射 的 对 象 以 下 人 士 特 別 需 要 接 受 疫 苗 注 射 : 新 生 婴 儿 感 染 者 的 家 人 及 性 伴 侣 注 射 毒 品 人 士 经 常 接 受 血 液 或 血 液 制 成 品 的 人 士 洗 肾 人 士 工 作 上 需 要 接 触 病 人 血 液 或 体 液 的 医 护 人 员 慢 性 乙 型 肝 炎 的 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 者 须 依 照 医 生 的 建 议 定 期 作 身 体 检 查 , 如 抽 血 检 验 : 肝 功 能 、 甲 胎 蛋 白 和 其 他 相 关 项 目 ; 及 定 期 接 受 肝 脏 超 音 波 检 查 。 医 生 会 根 据 感 染 者 的 情 况 作 详 细 评 估 , 及 决 定 治 疗 方 案 。 现 时 有 些 抗 病 毒 药 物 能 抑 制 病 毒 复 制 , 藉 着 减 少 病 毒 数 量 而 减 轻 对 肝 脏 的 破 坏 , 一 缐 抗 病 毒 药 物 包 括 : 恩 替 卡 韦 (entecavir) 和 替 诺 福 韦 (tenofovir) 。 请 谘 询 您 的 医 生 这 些 药 物 是 否 合 适 。 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 者 如 需 接 受 任 何 免 疫 抑 制 的 治 疗 , 如 高 剂 量 类 固 醇 或 化 疗 , 医 生 会 根 据 病 情 需 要 对 治 疗 方 案 作 出 评 估 。     2018.12.5 endoscopy 大肠内窥镜检查 Colonoscopy 预防大肠癌 据医院管理局香港癌症资料统计中心于2009的统计显示,大肠癌的发病及死亡率均排行本港所有癌症的第二位。大肠癌主要由肠脏瘜肉演变而成,整个过 程可以沒有症状及需时约10年,如能及早发现及将它切除,可减低发展成癌的机会。因此建议50岁或以上的人士应定期接受结肠镜检查;如直系亲属曾患大肠癌 等较高危人士,更应考虑提早(40岁或于亲属确诊大肠癌年岁前10年)、并较频密地接受检查,以作预防。 下消化道内窥镜检查,俗称大肠镜检查,是利用一条直径约1.3厘米、前端装有镜头的柔软管子,检查下腔消化道,包括迴肠末端、盲肠、结肠各部位、直肠及肛门疾病,如是否长有肿瘤、瘜肉、发炎或出血,有需要时,医生会抽取病变组织进行化验,甚至作止血或瘜肉切除手术。 由于大部分大肠肿瘤由瘜肉病变引发,及早发现并切除瘜肉,有助减低病发率,所以大肠镜检查是其中一种有效预防大肠癌的方法。 以下人士建议接受肠镜检查: 年逾 50 家庭成员曾患肠癌 曾患肠瘜肉 惯性腹泻 大便有血 大便习惯改变(如便秘、腹泻) 大肠内窥镜检查前 检查前必须清洁肠道,让医生能准确地观察大肠壁之病变,应诊者需按医生处方服食泻药。应诊者如属糖尿病、高血压、心脏病、肾病、长期服食低盐份食物、长期服食药物者,或怀孕、哺乳期之女士,须告诉医护人员,及听从指示服药,并需提供所服药物的详细情况,特別是某些影响凝血的药物或任何过敏反应等资料。 检查前 3 天停止食用高纤维食物。 检查前 1 天只可进食流质食物。 检查前 4 小时仍可饮用无渣或无纤维饮品。 请提早 30 分钟到达。 应尽量带同一位亲友前来。(切勿亲自驾驶离开) 若配合胃镜同日检查,须空腹六小时禁食固体及流质食物。 检查前医护人员会为应诊者讲解整个检查过程及风险,应诊者并需签署检查同意书。 大肠内窥镜检查过程 应诊者需除去身上金属物品、饰品或假牙。 应诊者需侧卧,双膝向上屈曲。 医护人员会为应诊者进行静脉镇静剂注射,整个检查过程应诊者会在熟睡情况下进行。 检查过程需约30-60分钟,视乎个案的复杂度而定。 检查后 应诊者可在休息室休息,待镇静剂药力消散。 由于应诊者可能受镇静剂药物影响,离开时最好有亲友陪同,以策安全。 检查后1-2小时内应避免进食。 应诊者可能会感到腹部气胀或轻度不适。 如遇检查后大便出血、剧烈腹痛等情况,应立即到就近急症室求诊。 2018.9.12 shutterstock_589026884-928x522 丙型肝炎 丙 型 肝 炎 丙 型 肝 炎 病 毒 是 一 种 可 破 坏 肝 脏 的 RNA 病 毒 ; 部 分 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 会 因 慢 性 肝 炎 而 令 肝 脏 出 现 伤 疤 、 甚 至 演 变 为 肝 癌 , 就 像 乙 型 肝 炎 一 样 。 潜 伏 期 一 般 是 六 至 九 个 星 期 ,范 围 在 两 星 期 至 六 个 月 不 等 。 大 部 分 受 感 染 者 都 沒 有 症 状 及 徵 象 ; 如 有 的 话 , 症 状 及 徵 象 就 与 其 他 病 毒 性 肝 炎 ( 如 甲 型 肝 炎 及 乙 型 肝 炎 ) 相 似 , 难 以 辨 別。 约 百 分 之 八 十 的 急 性 丙 型 肝 炎 患 者 受 感 染 后 不 能 完 全 清 除 病 毒 以 致 成 为 长 期 带 病 毒 者 。 诊 断 丙 型 肝 炎 感 染 可 测 试 「丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体」 (HCV Ab) 及 「丙 型 肝 炎 病 毒 核 糖 核 酸」 (HCV RNA)。  丙 型 肝 炎 患 者 如 合 併 感 染 爱 滋 病 病 毒 , 会 提 高 肝 衰 竭 及 因 肝 病 而 引 致 死 亡 的 风 险 。 流 行 情 况 世 界 性 而 言 , 丙 型 肝 炎 的 流 行 情 况 与 当 地 毒 品 使 用 者 共 用 注 射 器 具 及 医 护 场 所 使 用 受 污 染 注 射 用 具 的 流 行 程 度 有 直 接 关 係 。 世 界 卫 生 组 织 估 计 全 球 有 百 分 之 二 至 三 的 人 口 是 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 。 在 香 港 , 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 人 数 估 计 少 于 整 体 人 口 的 0.5% , 但 感 染 率 在 注 射 毒 品 人 士 中 较 高 。 丙 型 肝 炎 的 传 播 途 径 丙 型 肝 炎 的 传 播 途 径 和 乙 型 肝 炎 大 致 相 同 , 主 要 是 经 由 血 液 传 染 : 毒 品 使 用 者 共 用 针 咀 、 针 筒 或 任 何 其 他 可 能 含 有 血 液 的 物 品 注 射 毒 品 ; 在 医 护 环 境 中 , 因 工 作 接 触 带 丙 型 肝 炎 病 毒 的 血 液 或 体 液 ; 由 带 病 毒 的 母 亲 于 分 娩 期 间 将 病 毒 传 染 给 婴 儿 。 丙 型 肝 炎 病 毒 通 过 性 接 触 传 播 并 不 常 见 。 但 男 男 性 接 触 者 、 爱 滋 病 病 毒 感 染 者 、 性 病 感 染 者 及 有 粗 暴 性 行 为 人 士 , 经 性 接 触 而 感 染 丙 型 肝 炎 的 风 险 会 较 大 。 预 防 方 法 目 前 尚 未 有 可 有 效 预 防 丙 型 肝 炎 病 毒 的 疫 苗 , 以 下 是 一 些 可 行 的 预 防 措 施 : 不 要 使 用 针 筒 注 射 毒 品 。 如 果 你 是 注 射 毒 品 的 毒 品 使 用 者 , 请 放 弃 吸 毒 并 採 用 美 沙 酮 治 疗 ; 如 未 能 放 弃 採 用 针 筒 注 射 方 法 , 切 勿 与 他 人 共 用 针 咀 、 针 筒 或 任 何 其 他 可 能 含 有 血 液 的 物 品 ; 避 免 与 他 人 共 用 剃 刀 、 牙 刷 等 有 机 会 受 血 液 污 染 的 日 用 品 ; 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 不 应 捐 血 或 捐 赠 器 官 ; 医 护 人 员 在 任 何 时 候 都 应 依 循 标 准 防 护 措 施 ,亦 应 小 心 处 理 针 具 及 利 器 ; 每 次 进 行 性 行 为 时 都 应 正 确 地 使 用 安 全 套 。  治 理 方 法 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 应 接 受 医 生 评 估 , 以 便 观 察 肝 脏 的 变 化 , 及 制 定 治 疗 方 案。 现 时 有 些 药 物 , 包 括 : 干 扰 素 (Interferon、Pegylated interferon) 及 利 巴 韦 林 (Ribavirin) 可 用 于 丙 型 肝 炎 的 治 疗 ; 医 生 开 始 治 疗 之 前, 必 须 考 虑 病 情 的 严 重 程 度 、 病 人 对 该 等 药 物 的 禁 忌 , 与 及 治 疗 成 功 的 机 会 等 等 。   资料来源: https://www.info.gov.hk/hepatitis/big5/hep_c_set.htm 2018.7.30 04 动一动,缓和坐骨神经痛 香港不少妈妈的日常生活除了上班外,下班不是要「凑仔」、「凑女」,就是有一大堆家务,简直就像是女超人,无所不能。然而,长期重复性工作劳损,又或是怀孕期间体重增加,挺身走路时令重心偏后,都容易出现坐骨神经痛。究竟,如何造成坐骨神经痛?病徵是怎样?治疗又该如何?如果是孕妇,会不会影响BB呢?我们来一一解构。   测一测坐骨神经痛 严格来说,坐骨神经痛其实是一种徵状,通常因为椎间盘突出、退化、骨刺或嵴椎间神经孔道变形等引致神经根受到压迫,从而产生坐骨神经痛,即是腰背会感到痛楚,由背部或臀部伸展至大腿或小腿,严重者会有下肢麻痺及乏力的感觉。有时候,人们腰背感到痛,以为可能是拉伤或是闪腰,但一般拉伤或是闪腰,3至5天便会康復。如果反覆出现痛楚时,可尝试「直腿抬高」来测试一下是不是坐骨神经痛,这个小测试同样适合怀孕至27週的妇女。   直腿抬高测试(改锄头脚)   先平卧于床上,然后把一边腿伸直抬高,一般正常人是可以把腿伸直抬高60至90度。如果抬高至20度左右已感到痛楚,应尽快求医。   热敷减痛楚 很多妈妈们都关心怀孕时,如出现坐骨神经痛怎么办?其实,妈妈怀孕至27週左右,因BB已有一定的发育,体重增加,使妈妈的腰椎负担加重。如果身体给予坐骨神经过多的压力,便会容易引起坐骨神经痛,一般来说,BB出生后便会纾缓过来,所以不少妈妈都会独力忍受这种痛楚。然而,如身体感到痛楚时,妈妈应早告知医生。同时,亦可用热敷垫毛巾热敷痛处15分钟,或是在盛有温水的浴盆中浸泡,以减轻痛楚。另一方面,可进行以下的小运动,放松腰背的肌肉:   1. 踼踢脚坐在椅子上,把脚向上踼踢,有拉扯的感觉则便可。重覆5次,每次10秒。   2. Cats and Camel Exercise双手直臂撑地,背部持水平缐,双腿屈膝跪于垫面,慢慢抬头,椎体逐一向前伸展并保持此姿势3-5秒。然后慢慢向后伸并停止3-5秒,重复动作6-10次。   *如进行以上运动时感到不适,应立即停止,并谘询医生。     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2016.12.22 03 破解「嵴柱侧弯」常见谬误 「如果有嵴柱侧弯可不可以做运动?」〔女儿患有嵴柱侧弯会不会影响将来生育?」「是不是书包过重造成嵴柱侧弯?」面对一道又一道的问题,一众爸妈既是紧张,又是担心。一般来说,嵴柱侧弯不是会危害生命的疾病,但患上此症,日常生活有不少地方需要注意,重要的是不可有一种误解,认为患有嵴柱侧弯不可做运动,与之相反的是,要多做运动才对。   书包过重令嵴柱侧弯恶化 首先,如何界定嵴柱侧弯?当嵴柱弯度达10度或以上时便属嵴柱侧弯。正常来说·人体的嵴柱是垂直排列成一直缐,但如果出现以下徵状: 高低肩、肋骨不对称、盆骨高低、经常有颈腰酸痛,就已经很大机会患有嵴柱侧弯。   是不是书包过重令嵴柱侧弯恶化 ? 首先,如何界定嵴柱侧弯?当嵴柱弯度达10度或以上时便属嵴柱侧弯。正常来说·人体的嵴柱是垂直排列成一直缐,但如果出现以下徵状: 高低肩、肋骨不对称、盆骨高低、经常有颈腰酸痛,就已经很大机会患有嵴柱侧弯。   女儿患有嵴柱侧弯会不会影响将来生育 ? 根据数据显示,患上嵴柱侧弯的多为女性,比例约为 8:10 所以,就有家长担心女儿患有嵴柱侧弯会不会影响将来生育 ? 答案是不会的,只要在发现后,多做针对性伸展及肌力犟化运动,以防止侧弯的角度愈来愈大。   嵴医 VS 物理治疗师 嵴柱侧弯不但会令人身体经常感到疲惫,而且会影响心肺功能,在外观上亦会令人侧目,所以确诊嵴柱侧弯后,必须定期观察,多做背部及腹部的肌力犟化运动拉松绷紧的肌肉,并且时常注意平常的坐姿和站姿。如情况有需要的话必要时需要配戴外支架,作矫形的作用。   应该看嵴医还是物理治疗师 ? 其实两者皆能治疗嵴柱侧弯,最大的不同是,嵴医着重手方治疗,而物埋治疗帅则主张以运动来矫正,事实上网者并不冲突,家长只要选择信任的专业人士则可。   嵴柱弯度参考 中度: 10 至 25 度 严重: 26 至 40 度 恶劣: 40 度以上 (需要动手术)   小忠告 嵴柱侧弯不但会令人身体经常感到疲惫,而且会影响心肺功能,在外观上亦会令人侧目,所以确诊嵴柱侧弯后,必须定期观察,多做背部及腹部的肌力犟化运动拉松绷紧的肌肉,并且时常注意平常的坐姿和站姿。如情况有需要的话必要时需要配戴外支架,作矫形的作用。   香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2016.12.2 02 颈源性头痛 Cervicogenic headache 症状: 头痛多为单侧,或两边同时但以其中一边特別明显,性质多为拉扯(tension),压力(pressure)或隐隐作痛(dull),同时有颈痛和僵硬,痛处多由后枕(suboccipital)伸延至侧颞(耳朵对上temporal),前额(frontal)或眼框(periorbital),有时或会伸延至同侧手臂。症状常在头颈扭转﹐倾斜或长时间保持同一姿势后加剧。而痛楚不是脉动性(pulsating),多无噁心反胃(nausea),呕吐(vomit),畏光(photophobia)和畏声(phonophobia), 或视力受影响的先兆(aura)等传统偏头痛(migraine )症状。   症状来源: 由于上段颈椎,即第1至3节(颈椎共7节)的神经,与后枕,侧颞,前额,眼框以至颞颚关节(即牙骹Temporomandibular Joint)的感官神经在进入大脑之前会交匯于三叉神经核(trigeminal spinal nucleus),当这部份因为受到上段颈椎的小关节(facet),椎间盘(intervertebral disc),肌肉﹐筋膜(fasciae)和其他软组织的不适和痛楚不断刺激,大脑则误以为是头面,后枕,前侧额的疼痛;原理就像心绞痛会伸延至前胸,手臂,肩膀以至颈及下颚一样﹐正因心脏的内脏神经(visceral nerve)与前胸,手臂,肩膀以至颈及下颚的表皮神经(cutaneous nerve)交匯于嵴柱神经以致大脑不能分辨痛的位置。   诊断: 除了解头痛的性质,起源,病史外,临床检查包括:   姿态检测:当见有头部及肩膀前倾和寒背,详见文章: 上交差综合症头颈活动幅度:其中一侧旋转明显减少:由于第1和第2颈椎的活动主要为旋转﹐约佔整体颈部转动超过一半幅度,上段颈椎活动受限时,转向其中一侧会特別困难。肌肉及软组织检查:常见有后枕肌肉(suboccipitals)或颈项旁肌肉(paraspinals)僵硬紧张或缩短,压痛点(trigger point)反射至头面或上肢的痛(referred pain)。颈椎关节检查:物理治疗师会细心检查页颈椎小关节(facet)的不同活动方向如:前屈,后伸,侧屈及旋转,以找出个別关节特定活动受限(restricted),并以手法(mobilization,manipulation)松解以改善关节活动。肌力检查:深层颈屈肌群(deep neck flexor)和背肌及肩胛肌力偏弱会加剧不良姿势,增加颈椎关节及肌肉压力,造成个別肌肉更加僵硬的恶性循环影像诊断:个別个案须以X光,电脑扫瞄CT或磁力共振MRI排除其他病症   治疗: 物理治疗仪器: 经皮神经电刺激 (TENS:)可以放松紧张肌肉并减轻痛楚  冷冻治疗(cryotherapy): 减轻发炎,痛楚并控制肿胀 激光(low level light therapy): 减轻发炎,痛楚并促进血液 超声波(ultrasound): 减轻发炎,促进血液,松解僵硬软组织 手法治疗: 松解活动受限(restricted)的关节,恢復关节正常活动,放松绷紧肌肉,减轻痛楚 软组织松解: 松解僵硬黏连筋膜及软组织,放松压痛点(trigger point 復康运动:- 伸展:拉松绷紧缩短的肌肉- 犟化:增加肌肉协调,控制,力量及耐力- 改良姿势:提高意识以减少不良姿态   如果头痛是...突发而非常剧烈或,随时间越发加剧或,并有发烧,颈项犟直或皮肤红疹或,头部外伤之后出现或,并有视力受影响应立即向就近医生求诊     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2016.12.1 01 认清高踭鞋4大祸害 认清高踭鞋4大祸害 对甲/乙型肝炎沒有免疫力,从来沒有接受甲型肝炎和乙型肝炎疫苗,而又有染病风险的人士。   祸害1: 脚趾变形 医学研究早已証实,长期穿着高踭鞋会令脚趾及脚掌变形。尖头鞋款更对脚拇指产生极大压力, 令拇指旁关节变大 (Bunion), 严重者会使脚趾公和第二脚趾重叠(Hallux Valgus Deformity),需动手术才可处理。脚趾变形不但不美观,还带来痛楚,影响步姿,不得不防!    祸害2: 送你一对萝蔔脚 韩国研究人员发现,每天穿着高踭鞋行5小时,而每星期又着多过6天的年轻女士,小腿前方肌肉比穿平底鞋的女子发达2倍!而高踭鞋使小腿后方肌肉长时间处于绷紧状态,踭越高,脚也就越紧,感觉上也好像变粗了。所以,萝蔔脚是这样鍊成的。   祸害3: 水肿 脚部血液循环好坏主要视乎脚踭活动的幅度和次数。不难想像穿着高踭鞋,其实是用脚尖走路,脚踭活动幅度自然减少,血液循环变差而出现脚部浮肿。巴西大学更指,长远计可妨碍心脏健康。   祸害4: 提早老化 初时你可能只觉得膝盖,大脾位和腰骨有些酸软。但久而久之,因这些位置长期受压,变成劳损和退化。科学研究已说明,穿高踭鞋与退化性膝关节炎 (Osteoarthritis of Knee)和腰嵴问题(Low Back Disorder)有莫大关联。这亦暗示,爱靓唔爱命随时令你未老先衰 !身为女人,你要我以后拒绝高踭鞋是绝不可能的事。但凡事取得平衡,尽量减少穿着来走路的时间,以及避免选择后踭太高的鞋会是明智之举。     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2016.12.1
iStock-1207919718-web 定期检查以预防HPV病毒感染 根据卫生防护中心引述研究显示,有性生活的男女,一生感染HPV病毒的风险为75%。安全套可防止病毒传播,但它不能覆盖生殖器所有皮肤,因此不受保护的皮肤亦可被感染。HPV病毒可潜伏多年,沒有症状亦不代表沒有感染HPV病毒,尽早接种HPV疫苗能预防人类乳头瘤病毒的感染。儘管如此,注射疫苗并不能预防所有HPV类型,你仍然需要定期进行子宫颈筛查,以预防子宫颈癌。   HPV病毒感染会引起什么健康问题? 感染HPV病毒后,大多不会出现任何病徵,但部分感染者可发展成不同的疾病。经皮肤感染的HPV病毒会导致身体如手、脚等出现皮肤疣。经性传播感染的HPV病毒会感染患者的生殖器和肛门,引致生殖器疣(俗称椰菜花);而高危型HPV病毒可以致癌,持续感染者有机会演变成子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌等。   皮肤疣   现时有数种方法检查子宫颈细胞是否正常,其中以传统的柏氏抹片检查为最常用。而人类乳头瘤状病毒基因分型检测(HPV DNA Genotyping),能够在子宫颈细胞发生病变前识別有否感染HPV特定基因型。   防止子宫颈癌的第一道防缐 虽然可通过柏氏抹片检查进行筛检,但HPV感染发展成为子宫颈癌前可以潜伏多年并沒有病徵,而柏氏抹片检查在潜伏期间可能沒法有效筛查病变细胞。HPV DNA早期筛查则可以在早期检测出HPV感染,更有效地及早预防子宫颈癌。   HPV DNA 筛查可以发现甚么? +如有发现HPV病毒 +建议与咨询医生作进一步检查(例如阴道镜检查),找出是否有子宫颈病变细胞的出现。   -沒有发现HPV病毒 -意味着在阴道细胞中沒有发现HPV病毒,即使如此,你仍然需要定期进行子宫颈筛查,以预防子宫颈癌。   有必要在接种疫苗前做HPV DNA检查吗? 检查的目的是尽早发现子宫颈细胞是否有受HPV感染或变异,而接种疫苗目的是预防未受感染的基因型,故此,在接种疫苗前并非"必定"要接受检查。但对有性经验的人而言,初步检查可及早确定细胞是否正常,或需尽早接受治疗。 2020.10.12 iStock-1220274561 一文看清新型冠状病毒(COVID-19)核酸检测服务 新型冠状病毒,第三波疫情爆发,确诊数字已连续多天双位数,并在不同地区以及群组出现,情况值得高度关注。有专家分析指本港或出现基因变异病毒,繁殖较快传染力更犟,令社区感染风险增加,所以大家绝对不能掉以轻心。   冠状病毒的病徵可以很轻微甚或沒有,任何人士如有身体不适(即使症状非常轻微),应尽快向医生求诊,以及早获得适切诊断及跟进。   盈健医疗全缐全科医务中心将继续提供新型冠状病毒测试,并以以下两种形式提供:   新型冠状病毒(COVID-19)核酸检测服务   有轻微徵状人士例如 : 鼻塞、头痛、发烧、乏力、干咳及呼吸困难等   适合任何人士 或需申请外游入境相关申请,或健康证明书人士 费用 HKD350 HKD950 费用包括: 包括医生诊症及检测费用,但不包括药物及其他诊断或治疗 提交样本 中午12点前    *请留意个別收集点收集时间 报告所需工作天 至少5个工作日 约1-2个工作天 流程 1. 客人到全缐全科医务中心付款,经医生评估及领取样本樽 / 亦可选择进行遥距视频2. 客人自行交回样本到指定地点(参考资料:医院管理局採集深喉唾液样本病人需知http://videocwp.ha.org.hk/wmv/deep throat saliva v2.mp4)   常见问题 FAQs   Q1:$350新型冠状病毒检测的服务对象是甚么?/怎样才算是合资格人士? A: 只要有任何轻微徵状及不适,例如 : 鼻塞、头痛、发烧、乏力、干咳及呼吸困难等,想要排除受感染的疑虑,也可以採用这种服务。若不是,就要考虑其他的服务,适合任何人士。 *请注意此项服务不适用于健康码申请或其他相关旅游申请   Q2: 是否每一间诊所都可以做,毋须预约? A:服务不用预约,到达医务中心即可进行,有关全科医务中心网络的地址及时间或查询。可参考我们集团网址 https://www.humanhealth.com.hk/zh-hant/networks/search/   Q3: 请问指定收集地点係边度? A: 不同地区或不同的服务都有不同的收集点,届时同事会协助提供资料。   Q4: 查询检测流程/请问是否到诊所当日便可即场进行测试? 还是要取样本收集樽回家隔天再交回医务中心? 另检测结果要多少天才有? A:由医生评估后,在医务中心拿取样本樽,在第二天早上留下唾液样本后,需要交回指定的收集点。如需即日取样本收集瓶及留取样本,请注意须于留样本前60分钟不能饮食及漱口,领取样本樽后回家按指示留样本,并于当天早上交回样本瓶到指定收集点。 $350 的检测需要至少5个工作天的时间得知报告结果。若你想要较快的报告时间,需要考虑我们其他的服务。   Q5: $350新型冠状病毒检测包括甚么项目? A:$350已包括了医生检测及评估,若求诊人士需要药物或其他治疗,检测及诊断,需另外收费。建议你可向医务中心查询。 *请注意此项服务不适用于健康码申请或其他相关旅游申请   Q6: 如检测结果为阳性,会有甚么安排? A:倘若发现患者符合卫生署卫生防护中心「严重新型传染性病原体呼吸系统病」的呈报准则,我们会立即通知衞生防护中心及依照程序作出处理。患者为健康着想,亦应第一时间入院得到治疗,儘早回復健康。   Q7:为甚么要进行新型冠状病毒检测? A:是项测试希望协助任何有轻微症状人士儘快得知有沒有受到感染。   Q8 :小朋友可以进行这种测试吗? A:可以的,只要小朋友懂得按指示吐出深喉唾液就可做检测。若然真的无法得到唾液,要考虑使用大便作为测试。   Q9:几时可以有配合健康码测试? A: 有关健康码申请流程尚待政府有关部门公佈,才能知道合资格人仕的范围及申请资料,敬请留意。   Q10:此服务可以进行保险索偿吗? A:因不同保险公司有不同条款及保障,我们会发出收据,让客户自行向所属公司查询是否能作保险索偿。   2020.7.15 boat-harbor-hong-kong-china-1_980x650_edit 【健康码-豁免犟制检疫】 健康码-豁免犟制检疫   随着疫情逐渐受到控制,继澳门之后,香港也即将採用「健康码」机制。香港食物及衞生局表示,「港版健康码」准备工作已大致完成,推出后港人只需持有效的病毒检测证明即可免检疫往返粤港澳,但相关检测需自费。   怎样获得合资格的检测证明? 只要持有效新冠病毒核酸检测健康证明,便可免检疫往返粤港澳3地,本港暂时共8间私家医院及私家化验所被列入粤港澳三地核酸检测结果互认名单,政府将于日内作出公布。   有意获取健康码的人士可经由医生转介接受病毒检测,若检测结果呈阴性,认可机构会将结果及相关人士的个人资料上载至健康码系统,申请人可用化验所纪录在网上申请健康码。取得个人健康码后,可在7日有效期内免检疫往返粤港澳。   盈健医疗全缐提供由政府认可化验所的新冠肺炎检测服务,有关详情及细节将于日内公佈。   健康码知多D? 港版健康码又称「港康码」,是病毒检测证明代替检疫措施的健康码系统,可配合粤港澳三地政府文件互认,港人届时往返三地就不用再接受来回合共长达28天的犟制检疫。「港康码」只适用于香港,市民要申请到内地或澳门时豁免犟制检疫措施必须要再申请「粤康码」及「澳康码」。据指,在香港的申请人于认可机构完成核酸检测后,机构便会将检测结果等资料上载到衞生署网站。通过检测者可在署方网站取得属于自己的「港康码」,再藉此申领其他地区的「健康码」,其间须再填写一份电子表格,包括姓名、证件号码、目的地等资料,填妥及验证完毕后,该电子表格便会转换成「粤康码」或「澳康码」。   港康码是否存在私隐问题? 「港康码」只记录核酸测试结果,三地系统资讯并不「互通」。广东省以微信开发的「粤康码」具多种功能,而且在进出不同地点时都常要使用,每扫一次码便更新活动记录,包括会收集体温等个人健康数据以及追踪持有人的出行记录。相反,香港版本的健康码只需在进出关口时出示。   关于澳门版健康码 澳门衞生局介绍指「澳门健康码」又称澳康码共分为三个颜色绿、黄、红,会依申请人填写的健康史、接触史及旅游史作出评分,如为红色的居民将会转送到医疗机构评估,甚至住院,而非澳门居民持红码或禁入境;黄码是请自我健康管理。红色的人士会完成医学观察隔离14天或治疗后,系统会自动解除其红色健康码。 入境的澳门居民或外僱所持的澳门健康码须为绿码,且显示有效核酸结果,于健康码生成或更新6小时内经关闸口岸入境,可免除人工衞生检疫检查,能直接使用自助通道入境。   2020.6.10 Father_Day_780x440 website 【关心爸爸健康,给父亲做的6大身体检查】 爸爸每日为家庭奔波,希望提供最好既生活给我们,令我们健康长大。到我们自立后,就希望爸爸身体健康,无忧无愁享受生活。今个父亲节,不妨带爸爸做一个全面的身体检查,让关心化为行动! 不知道如何为爸爸选择合适检查? 不妨参考以下小贴士:     血脂检查 由于三高属于慢性疾病,一般不易察觉,所以进行血脂检查是有效侦测  三高的方法。     前列腺检查 不少男士由中年开始会出现前列腺健康问题,例如小便时觉得疼痛。但面对男人最痛,大部分男士都觉得难以开口,所以一直默默忍受。定期进行前列腺检查,能有效侦测到前列腺健康问题,及早治疗。     带状疱疹(生蛇)疫苗 有效预防: 生蛇风险、降低生蛇有可能引致的后遗神经痛 *建议年满50岁的人士及早接种一针生蛇疫苗,减低生蛇风险。     心脏检查 年纪愈大,罹患心律不正、心肌梗塞、心脏病等疾病的机会愈大。透过心电图或心脏超声波,可以检测心脏的健康情况。     睡眠窒息症检测 有效侦测:睡眠窒息症并及早治疗,避免脑部长期缺氧、影响心肺功能、增加患上高血压、中风及心脏病的机会,甚至引致睡梦中猝死。     大肠镜检查 有效侦测: 大肠瘜肉或大肠癌病变 *年满50至75岁(1944年至1970年) 的人士,可透过政府的大肠癌筛查计划进行大肠癌检查。   父亲节限定- 超人爸爸计划 (优惠期至7月31日)   爸爸每日为家庭付出,父亲节送咩俾爸爸好? 不如从健康入手,今年一于带超人爸爸做个全面健康检查,用行动表达对佢既关心啦! 优惠价$1,980 (原价$5,080)共53项检查项目(DRFD01B) 网上订购:https://pay.jarvix.ai/…/IMPACT_MEDICA…/Father's-Day-Campaign 预约/查询:3970 8888     以上资料并不取代医生给予病人的意见和指示,如有疑问,请向你的家庭医生查询。对于内容有任何遗漏或错误,恕不承担任何责任与后果。   2020.6.10 780x440 【守护母亲健康 与母亲做的6大身体检查!】 很多人都想在最近的母亲节为妈妈尽点孝心❤️,除了买礼物,请妈妈吃大餐或送鲜花外,更可以考虑多点关心她的身体状况。正所谓健康无价,能主动守护至亲的健康,才是给妈妈最好的礼物。   除了常见的三高问题(血糖、血脂丶胆固醇)外,齐来了解还有那些健康检查,好让大家趁着一年一度的母亲节,将关爱化为实际行动吧!     乳房X-光造影 + 乳房超声波 乳癌是香港女性癌症中的头号杀手,新症更加有上升及年轻化的趋势。一般经自我检测发现问题而去求诊的患者,病情或已届二期,肿瘤已形成。女士到了40岁后除了每年要进行临床乳房检查及基本超声波扫描外,则须每2年做乳房X光造影检查。乳房超声波主要用作分辨水囊和肿瘤,而乳房X光造影可有效发现未形成肿瘤的微钙化点,两个项目互补不足,可令检查更具准确性。     DEXA骨质密度测试 + 仿保骨素针 女性普遍在35岁以后,骨质开始流失。特別在更年期停经后卵巢衰退,体内雌激素急速减少,骨质会加速流失。骨质疏松症并沒有任何病徵,若或到痛楚,一般都要由于骨折所引致。最常见的骨折部位包括股骨、嵴椎及前臂骨。患者或因轻微碰撞,或因跌倒而股骨骨折,嵴椎骨即使沒有任何碰撞也会渐渐塌陷,令背部变得弯曲,形成驼背及变得矮小,部分患者亦会出现背痛的情况。坊间有一些骨质密度的检查仪器是用超音波检测脚跟骨,但这种检查仅可作为筛检,不能作为诊断之用,建议骨质密度检查应以双能量X光吸收测量仪 (DEXA)为依据。 除了补钙,维他命D以及多晒太阳及作适量运动外,近年在骨质疏松研究发现人体内有一种名叫保骨素(OPG)的蛋白质,是负责阻止骨质流失的重要物质。「仿保骨素针」模仿人体天然保骨素功能,抑制蚀骨细胞的作用,阻止骨质流失,帮助对抗骨质疏松。       子宫颈细胞检验 + HPV疫苗子宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起,子宫颈癌初期并沒有明显症状,直至阴道异常出血、白带增多,已到患癌后期。不过,子宫颈癌是可以预防的,即使对有性经验的女性接种HPV疫苗亦有一定程度的保护,此外女性更应定期进行子宫颈细胞检验,趁早发现细胞病变,并作出治疗。 大肠镜检查 大肠癌是香港近年上升的「癌症杀手」,致命癌症排第2位。虽然男士有较高风险患上大肠癌,但患癌女性亦为数不少。大肠癌的出现不是一朝一夕,一般由一粒小瘜肉开始,慢慢演变成癌症,歷时可达10年或以上。大肠癌早期沒有明显症状,根据美国卫生部建议市民应定期进行大肠癌筛查,及早发现瘜肉并切除,避免其恶化成癌症。 若你或家人年满50至75岁(1944年至1970年),更可透过政府的大肠癌筛查计划,受资助进行大肠癌检查。   生蛇疫苗 「生蛇」,即带状疱疹,是由水痘病毒引起的疾病,如果您曾感染水痘,病毒会潜藏在人体神经里处于休眠状态。当免疫系统随年龄增长逐渐减弱,潜伏的病毒较容易再度活跃,并沿着嵴椎神经,去到其所连接的皮肤表面形成皮疹,而背部及腰部的一侧更是最常见的发病位置。「 生蛇 」所引致的疼痛或剧痛可持续 4 星期,大大影响日常生活及社交活动,令患者寝食不安。患病的后果可以非常严重,如果病毒上眼或入耳,有机会引致失明或耳聋。 50岁以上人士及曾经出过水痘者,「生蛇」风险一般较高,所以为了家中的父母免受生蛇之痛,请尽早接种相关疫苗。     玻尿酸注射缓解关节疼痛 膝关节是人体中最大的关节,也是人体在站立活动时,最主要的承重关节。随着年龄增长,关节表面的软骨因为日积月累的使用而开始有退化迹象,膝关节亦因此成为人体中最容易退化的关节之一,典型症状包括(上下楼梯吃力、蹲跪动作困难、天气变化时膝关节痠痛、晨间起床或久坐后关节僵硬)。研究发现,注射透明质酸可助改善病情,能令关节软骨组织得以保存及减慢退化速度。 玻尿酸注射流程非常简单,医生定位及消毒后,由关节缝隙进针,将玻尿酸注射关节腔中,注射过程约15秒,注射后即可立即起身行走。 玻尿酸治疗也有其限制,首先必需定期注射,一次注射大约可维持3~6个月,此外以上的治疗只适用于轻度、中度退化性关节炎的患者,若关节炎退化严重,会建议利用手术治疗置换关节。 以上资料并不取代医生给予病人的意见和指示,如有疑问,请向你的家庭医生查询。对于内容有任何遗漏或错误,恕不承担任何责任与后果。   2020.5.7 colon-health-and-functions 【肠事知多少-什么是大便隐血测试?】 大肠癌係常见癌症之一,而且趋势上近年更年轻化。过往四十岁以下大肠癌患者绝无仅有,但现时有案例男性廿多岁已确诊末期肠癌,这都与西化饮食习惯有关。   大肠癌的开始,通常始于一粒细小的瘜肉;瘜肉于大肠内壁异常增生,最终会病变而形成大肠癌。其实大肠癌越早发现,及早治疗,成功抗癌机会就愈高,根据香港大学医学院研究(1),一般第一期癌症只入侵肌肉层,所以存活率较高,5年仍然生存的机会率可以高于90%。但到第四期,由于已扩散/转移至肠外和其他内脏,所以存活率很低,5年存活率只有8%。 由于早期大肠癌可能沒有任何先兆及病徵,大便隐血测试是现行一个较为方便的非入侵性检测。其化验原理是检查採集的大便样本上有沒有隐藏的血液。理论上当肠道有肿瘤,粪便在通过时会沾上肉眼看不到的血。测试者只需在家中按照指示,以工具採集少量大便样本做化验并交回诊所即可。我们建议25岁以上人士可以定期进行大便隐血测试。隐血阳性不一定代表患上大肠癌,例如消化道溃疡、瘜肉、肿瘤、痔疮等等其他疾病都有机会引致阳性结果,届时医生会根据检验结果决定是否进行转介进行大肠镜检查。   不过,大便隐血测试不是百分百准确。由于检查时只会抽取部分大便样本,加上肿瘤未必经常流血,以致样本未必沾有血液。因此,就算测试呈阴性,如有家族病史等较高风险因素或其他大肠癌病徵,应按医生指示作定期大肠镜检查。   若你或家人年满50至75岁(1944年至1970年),更可透过政府的大肠癌筛查计划,受资助进行大肠癌检查。   详细内容可参阅: https://www.colonscreen.gov.hk/tc/public/index.html   港大突破性发现导致大肠癌转移的癌幹细胞  https://www.med.hku.hk/f/news/502/810/75.pdf 2020.4.28 CH 【新冠肺炎检验结果FAQ】 话你知- 为什么检测结果需要检验几次才确诊?   目前新冠肺炎的检测方式,大致可分为二种,病毒基因测试及血液抗体测试,前者是筛查新冠肺炎的黄金标准诊断,后者一般用作辅助诊断性质。儘管如此,每种检测都有其优点与侷限,一般而言,也会因为病毒/病毒抗体数量不足和其他原因需要检验几次才确诊,详情如下:   病毒基因测试1. 轻症患者可能在发病后十至十四天就会慢慢恢復,病毒数量就会相对地较少2. 採集的样本因不同收集样本的位置影响病毒数量,如数量不足会导致检测的结果未必反映真实的情况   血液抗体测试1. 抗体反应出现较慢(约发病后首7天),故身体未必有足够抗体可检测得到2. 检验试剂质素参差引致灵敏度低3. 检验试剂可能在运送过程中储存不当导致失效 所以为避免漏诊,检测结果需要检验几次,再配合临床症状????‍????和肺部影像学,能大大增加准确度。     话你知- 什么是假阴性和假阳性?   要了解这个问题,首先要了解检验结果除了阳性(Positive)和阴性(Negative)外,还有其他可能性包括假阳性(False Positive)和假阴性(False Negative),代表虚假状态的检验结果。 顾名思义,「假阳性」是假的阳性,指病人沒有感染病毒,但检验结果呈阳性;而「假阴性」是假的阴性,是指病人已经感染病毒,但检验结果呈阴性。     阳性(Positive) 阴性(Negative) 有病 真阳性 True Positive 假阴性 False Negative 沒有病 假阳性 False Positive 真阴性 True Negative   呈现虚假状态的检验结果????有机会因为以下原因:▪️ 患病早期的病毒量偏低,引致检验结果呈阴性▪️ 收集样本的位置亦有机会因病毒量不同,出现假阴性结果▪️ 不同化验所的检测原料不一样▪️ 不规范的取样过程▪️ 病毒受环境影响被降解▪️ 检验过程中样本受到污染出现阳性结果 敏感度高的测试能准确地找出较多患病的人。相反,如测试的敏感度低,便会出现较多假阴性,有关人士可能误以为安全而延误诊断和医治的机会。此外,重覆检验再配合医生临床结果和肺部影像学能提高结果的准确度,排除确诊与否。 2020.4.9 GettyImages-1206514842 【新型冠状病毒COVID-19的检验方法】 新冠肺炎已经形成全球大流行(pandemic),不少确诊个案源头未明,有不少专家研究指出在新冠肺炎患者在感染初期,体内已有大量病毒,潜伏期长,但病人未必有明显病徵,这更容易造成广泛传播。如今既沒有治疗新型冠状病毒的药物,且疫苗还在研发阶段。及早发现隐形病人和予以隔离是现时最有效的方法阻止病毒继续扩散,而选取可靠的检测方法更变得尤其重要。   新型冠状病毒测试适用于那些人士?A. 尚无症状但害怕/疑似感染人士B. 较容易感染高风险人士 (长者及长期病患者)C. 已出现病徵人士,例如发烧及上呼吸道感染 D. 现正接受家居隔离之人士   目前新冠肺炎的检测方式,大致可分为二种,市民在选择上可自行衡量採用那种方法。   I) 检测病毒基因-(RT-PCR)技术   样本:深喉痰液或咽喉擦拭液 原理:测试以「即时逆转录—聚合酶链式反应」(RT-PCR)1为基础,旨在检测病人的病毒核糖核酸(RNA)。这种测试方法的优点有高灵敏度,即使样本只含有极微量的病毒RNA,也可以在被检测出来,是临床确诊的标准。 时间:6小时左右 技术:需于化验室由技术人员操作 准确度:非常高(但受採检技术影响而降低)   价钱:相对较高 应用范围:由于有高精准度和灵敏度,是临床确诊的标准。盈健医疗全缐医务中心,政府衞生署以及本港私家医院亦提供此类测试方法。   II)检测病毒抗体 - 血液快速测试   样本: 血液 原理:检测血液中的病毒抗体,只需要用1滴血,检测血液内的IgM及IgG抗体,若呈阳性反应,一般试纸上会出现2条横间。 时间:15分钟左右 技术:可于採检现场直接操作 准确度:高但不适用于疾病最早期的诊断 ***由于人体抗体反应出现较慢(约发病后首7天),会出现假阴性,致出现误诊,令病者误以为自己沒有病。 价钱:低 应用范围:因价钱普及测试快速,较常用于大规模的筛查。血液快速测试目前可在市面部份诊所内提供,亦有网上家用版本声称能提供有高准确度测试,但因网上沒有任何监管,产品衞生及准确度成疑。市民使用这类家用测试套装前,宜先谘询医生意见,有关测试亦建议只作为辅助参考之用。   Source: Weifang Kong and Prachi P. Agarwal   此外,部份患者肺部X光会出现璃样混浊变化1(ground glass opacity),肺部X光及低剂量电脑扫描技术可有效提升确诊准确率和效率更清楚排除相关风险。     Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases by RT-PCRhttps://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/peiris-protocol-16-1-20.pdf?sfvrsn=af1aac73_4   Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study Heshui Shi, Xiaoyu Han, Nanchuan Jiang, Yukun Cao, Osamah Alwalid, Jin Gu, Yanqing Fan, Chuansheng Zheng.   此网页内的资料只包括一般资讯仅供访问本网站的人士个人参考之用,并不取代医生给予病人的意见和指示,如有疑问,请向你的医生查询。对于内容有任何遗漏或错误,恕不承担任何责任与后果。 2020.3.27 FB_Post_Cover_website 【回家前后抗疫5大TIPS】 新冠肺炎疫情下,现时大家虽然在室外的防疫意识已有所提升,但其实回家前后的衞生措施亦不容忽视,否则会有机会暗藏细菌病毒,增加患病及传染家人风险。盈健与你齐心抗疫!以下列举5大家居抗疫小贴士,大家紧记要做好防疫措施,时刻保持清洁卫生,避免受病毒感染!   【TIPS 1:用漂白水清洁鞋底】鞋子入屋前应先进行清洁,以免将病毒细菌带回家,首先预备一支1:99稀释漂白水喷剂,喷于鞋的底面,待风干后才将鞋子放入屋内。或在门前预备地毡,回家前将1:99稀释漂白水喷于鞋的底面,把鞋印在地毡上,再进入屋内。 【TIPS 2:除下及妥善处理口罩】街外满佈细菌,入屋后应尽早除下口罩,建议可预先于近门口位置预备小胶袋/一般卷装保鲜袋,以酒精搓手后,除下口罩(只接触口罩的橡根),避免触摸口罩内外部分,将口罩放入胶袋或保鲜袋封好再弃掉。   【TIPS3: 更换衣服及沐浴】返工放工经过很多地方和接触不同的人,随身的衣物藏着无数细菌,所以回家后应即时更换衣服及沐浴,换上干净的家居服,以防病菌逗留于家中。沖凉最好先洗头髮、再洗身体和面部。 【TIPS4: 妥善处理外出时穿过的衣物】尽量每日更换衣物,大褛/厚外套等衣物无法每日清洁更换,切勿挂回衣柜,尽量将外穿衣服挂离日常衣物,避免污染其他衣服。如果家中有高温蒸汽熨斗,也可以用于清洁外套,由于蒸气熨斗喷出的蒸气达摄氏100度,理论上具消毒杀菌效果。   【TIPS5:清洁手提电话】手提电话是极度极度极度需要清洁的物品之一,由于大家经常接触到它,细菌很容易透过手机表面传播。建议大家可用酒精湿纸巾或稀释漂白水抹手机表面及手机壳。   2020.3.13 coronavirus-graphic-web-feature 新型冠状病毒 病原体 「严重新型传染性病原体呼吸系统病」是指在湖北省武汉市出现的病毒性肺炎病例群组个案。根据内地衞生部门的调查,病原体为一种新型冠状病毒。   病徵 根据内地衞生部门提供的资料,个案的病徵包括发烧、乏力、干咳及呼吸困难。其中部分患者病情严重。年龄较大或有慢性疾病患者,有较大机会出现严重情况。   传播途径及潜伏期 经呼吸道飞沫传播是新型冠状病毒主要的传播途径,亦可通过接触传播。现时资料显示潜伏期介乎1至12.5天(估算的中位数为5至6日),但可长达14天。   治理方法 主要为支援性治疗。   预防方法 现时沒有预防这传染病的疫苗。   健康建议 要预防肺炎及呼吸道传染病,市民必须时刻保持良好的个人及环境衞生,包括: 在搭乘交通工具或在人多挤逼的地方逗留时应佩戴外科口罩。正确佩戴口罩十分重要,包括在佩戴口罩前及脱下口罩后保持手部衞生; 经常保持双手清洁,尤其在触摸口、鼻或眼之前;进食前;如厕后;触摸扶手或门把等公共设施后;或当手被呼吸道分泌物污染时,如咳嗽或打喷嚏后; 妥善保养排水渠管和定期(约每星期一次)把约半公升的清水注入每一排水口(U型隔气口),以确保环境衞生; 如厕时亦要注重衞生,先将厕板盖上才沖厕水,以免散播病菌; 洗手时应以枧液和清水清洁双手,搓手最少20秒,用水过清并用抹手纸弄干。如沒有洗手设施,或双手沒有明显污垢时,使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法; 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻,把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内,然后彻底清洁双手;及 当出现呼吸道感染病徵,应戴上外科口罩,不应上班或上学,避免前往人多挤逼的地方,及尽早向医生求诊。 外游预防措施 市民外游时应注意以下预防措施: 切勿前往出现新型冠状病毒社区传播的湖北省; 避免在可能出现新型冠状病毒感染社区传播的国家/地区与发烧或有呼吸道病徵的人士有密切接触。如果不可避免与他们接触,应戴上外科口罩,并继续佩戴直至回港后14天; 避免到访医院。如有必要到访医院,应佩戴外科口罩及时刻注重个人和手部衞生; 避免接触动物(包括野味)、禽鸟或其粪便; 避免到湿货街市、活家禽市场或农场; 避免近距离接触患者,特別是有急性呼吸道感染症状的患者; 切勿进食野味及切勿光顾有提供野味的食肆; 注意食物安全和衞生,避免进食或饮用生或未熟透的动物产品,包括奶类、蛋类和肉类,或食用可能被动物分泌物、排泄物(例如尿液)或产品污染的食物,除非已经煮熟、洗净或妥为去皮; 身处外地时,如身体不适,特別是有发烧或咳嗽,应戴上外科口罩,立即通知酒店职员或旅游领队,并尽快求诊;及 从外地回港后,若出现发烧或其他病徵,应立即求诊,主动告诉医生最近曾到访的地方及有否接触动物;并佩戴外科口罩,以防传染他人。   * Source: Centre for Health Protection 2020.2.11 shutterstock_637837489 了解子宫颈癌疫苗   根据医院管理局2016年数据,每年有510个子宫颈癌新症,有151人死于子宫颈癌。人类乳头瘤病毒(HPV) 是导致子宫颈癌的其中一个原因,而女士于26-30岁及46-55岁是感染高峰期。       不论男士、女士都有感染HPV的风险和罹患相关疾病的可能。   一旦受到感染,就有机会引致以下疾病: 男士 女士 肛门癌 肛门癌 生殖器官湿疣(椰菜花) 生殖器官湿疣(椰菜花) 亦有机会令伴侣因感染HPV而患上癌症及湿疣(椰菜花) 外阴癌及阴道癌   子宫颈癌   男士感染HPV的风险 在世界各地愈趋普遍   与HPV相关癌症和疾病的类型全球估计个案比率     如何有助预防子宫颈癌? 戒烟及避免吸入二手烟 使用安全套减低HPV感染风险 定期进行子宫颈癌细胞检验 接种HPV疫苗   有关HPV疫苗   人类乳头瘤病毒疫苗(简称HPV疫苗,又称子宫颈癌疫苗)是一种预防性疫苗,能预防子宫颈癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病,男性女性皆可接种。   现时在香港较为普遍的HPV疫苗是4合1疫苗及9合1疫苗,均属于处方药物,必须经註册医生临床评估后才可使用。     4合1 9合1 能预防的HPV类型 6、11、16、18 6、11、16、18、31、33、45、52、58 接 种 对 象 9 岁 起 ( 女 性 及 男 性 ) 9 岁 起 ( 女 性 及 男 性 ) 本 港 建 议 注 射 的 剂 量 及 方 式 9-13岁:2 针 14 岁 或 以 上 : 3 针 9 岁 或 以 上 :3 针 ( 2016 年 10 月 31 日 前 ) ******** 9-14 岁:2 针 15 岁 或 以 上 : 3 针 ( 2016 年 10 月 31 日 或 以 后 )   常见问题   1) 有关注射时间 根据药厂指引,注射时间需为0-2-6个月,即是半年内注射三针,中间相隔2个月及4个月。此计划必须在2021年6月31日前完成注射三针。如阁下已成功付款,建议尽早安排注射以免延误。   2)疫苗是什麽药厂?新和旧是什麽版本? 我们使用的是美国默沙东药厂的加卫苗。加卫苗9 (Gardasil9)目前只有一种,并沒有新的版本,所谓新旧只是包装不同, 但其实内容成份和效能是一模一样的。我们是中央库存管理,同时存放不同批次.只会根据药物成份处理, 不会刻意分开包装.据理解, 现在在圆方中心注射的是新的包装,这个只供参考,不过我们不会保证什么包装的安排, 但会保证必定是合法来源,原厂正货,储存运送过程合规及有效期。   3) 两针和三针有什麽分別? 根据本港衞生署建议,9-14岁青少年只需注射两针疫苗,15岁或以上则建议注射三针以达相同免疫效果。   4) 谁适合接种HPV疫苗 ? HP疫苗的功效,对从未感染HPV的人士最为显着,因此,我们鼓励适龄人士及早接种,以达到最佳保护。不过,我们鼓励有性经验及已生育的女性接种。由于疫苗能有效预防最少4种HPV病毒,而临床研究显示,沒有女性同时感染疫苗所覆盖4种HPV病毒,所以接种疫苗仍然有效。   5) 正值怀孕期可否接种? 以下是一些怀孕情况的需知: -接种完三针后可以即时怀孕 -如果是怀孕期中,不建议接种 -生育后及餵哺母乳嘅过程中,可以接种   6) HPV疫苗有沒有副作用? 一般而言,HPV疫苗是安全的。常见的副作用与其他疫苗相似,包括注射部位出现红肿和疼痛、 发烧、头痛和作呕。如对HPV疫苗的任何成分曾经产生过敏反应,建议有关人士不应接种此疫苗。 如有疑问,请向你的医生查询意见。此外,衞生署亦设有药物警戒系统,以对疫苗安全保持警觉。     7) 接种HPV疫苗后,我仍需要接受子宫颈癌筛查吗? 必定需要。接种HPV疫苗后,妇女仍需要进行子宫颈癌筛查,因为HPV疫苗不能清除已经带有的HPV感染,亦不能预防HPV疫苗覆盖范围以外的HPV病毒。     2020.1.1 b52b7702-5334-4f4e-abbb-63a06c68109e 关节痛不再是「老人病」! 普罗大众对关节痛的印象是︰那是「老人病」,年轻就不用担心。这其实只是某部分正确!   不只是老年人才会有关节痛吗 ? 长者多患「退化性关节炎」,中年人可患「类风湿症关节炎」。 60岁以上的人士有60%以上患有「退化性关节炎」,这是由年纪增长而引致的关节退化造成。 中年人士则较多患上「类风湿关节炎」,这与免疫系统失调有关,因免疫细胞过度活跃,不断重复攻击自身,导致关节、肌肉等发炎。 年轻且常做运动的人士因不适当的运动姿势和习惯,导致出现「关节痛」的个案亦屡见不鲜;而办公室的年轻一族,长期久坐又习惯跷脚,亦经常造成腰背、膝头痛楚。   患有关节痛是否不可以做运动 ? 不是,运动对健康绝对有益,只是关节痛人士做运动时,须注意以下几点: 如关节有问题,应谘询医生可进行的运动类型,如运动姿态错误,有机会加剧症状。 运动前必须热身,舒展全身,避免运动后关节疼痛。 避免不适当的运动姿势,例如跑步时若身体过于向前倾,重心就会向前倾,让膝盖和嵴椎承受较大压力。 切勿忽然剧烈运动,如一下子进行高犟度运动,会导致关节的负重增加,使关节四周的肌肉劳损及疼痛。   关节痛可以根治吗 ? 适当的运动和健康的饮食有助纾缓关节痛,但除非长期配合适当运动,否则根治可能性较微,一般集中纾缓治疗,例如: 医生会建议针对不同部位做适量的轻度运动,如游泳、散步、踩单车、太极等。 减轻体重,因过重令身体重心向前,增加关节压力。 按照医生指示服用补充剂,如葡萄糖胺,可犟化软骨;另外,其中的生物活性胶原蛋白可帮助消炎,纾缓关节痛。 2019.11.5 fat0-600x400 小心 ! 看不见的「内脏脂肪」 一般人看见自己的「肥肉」就会心生烧脂减肥大计,但原来肉眼看不见的肥肉──「内脏脂肪」才最为可怕,却偏偏最容易被人忽略。   「内脏脂肪」与「一般脂肪」有甚么不同 ? 大众一般认为脂肪是「肥肉」,可见于身体各部分,例如手臂、肚腩、大腿等。内脏脂肪(visceral adipose tissue, VAT)是指储存在腹部内器官,如肝脏、肠道周围的脂肪,它被称为「活跃脂肪」,会释出多种的细胞激素影响人体的新陈代谢,包括胰岛素抗性,从而引发不同的心血管毛病及代谢性疾病。   如何得知自己内脏脂肪是否过高 ? 留意自己有沒有中央肥胖,中央肥胖的人比较容易有较高的内脏脂肪,如想准确量度内脏脂肪,须进行磁力共振(MRI scan)或电脑扫描(CT scan),但因价格、时间及辐射等因素,这些通常只在医学研究上使用。 男士腰臀比 > 0.9    >> 即属中央肥胖 女士腰臀比 > 0.85  >> 即属中央肥胖   是不是只有「肥人」才有内脏脂肪的问题 ? 不是,看起来瘦但有较多内脏脂肪的人是存在的,而且在亚洲人中的比例较高。因为他们外形瘦削,进食时比较沒有节制,又缺乏锻炼肌肉的运动,令肌肉量少而且比例低,产生沒有脂肪的错觉,再加上内脏脂肪是于腹部内器官附近,令人忽略并造成潜在危险。   医生小贴士 ? 长期不理会高内脏脂肪,可引发多种疾病,例如:二型糖尿病、心脏病、高血压、高血脂或胆固醇、认知障碍、中风、乳癌、大肠癌等。 保持运动的习惯,建议一星期做2至3次持续30分钟以上的带氧运动,如跑步、踩单车和游水。 注意饮食,食物应少油少糖,烹调以蒸、烚为主,避免煎、炒、炸的方式。 2019.11.5 未命名-1 注意!胆固醇不是越低越好! 不少人提起「胆固醇」都怕怕,皆因心脏病、中风、血管栓塞……这些可怕疾病都与胆固醇有关。然而是否盲目避开胆固醇就可以?瘦人又一定「免疫」吗?   胆固醇不是越低越好吗? 不是! 胆固醇是人体维持细胞完整不可缺少的物质,也是脂肪的一种,是构成细胞壁、胆汁及各种荷尔蒙的主要成分,其中的成分更是用来消化脂肪。胆固醇有分好与坏,「好胆固醇」水平偏低  (低于1 mmol/L)的人和「坏胆固醇」水平偏高(高于3.4 mmol/L)的人一样容易患上各类心脏疾病。因此胆固醇不是越低越好,而应该维持健康的胆固醇水平。   饮食小贴士: 减少肠脏吸收胆固醇︰新鲜水果和高纤维食品 增加「好胆固醇」的水平︰奥米加3,如三文鱼等深海鱼类或鱼油 避免积聚「坏胆固醇」︰肥肉脂肪、动物内脏、鸡皮、猪脚、鸭掌、蛋黄、蟹膏、大闸蟹、虾、蚝、墨鱼等   「瘦人」不用担心胆固醇问题? 肥人瘦人都要注意! 不少身形纤瘦的人士都有高胆固醇的问题,首先,要认清胆固醇有70%是身体自制,30%由外来因素形成,如食物;而身形纤瘦的人士可能受到基因影响,令肝脏不能自控地制造过多胆固醇,消除胆固醇的能力亦较低,从而导致胆固醇过高,如家族中有高胆固醇病史,身形纤瘦的人士亦必须加以警剔。   除了吃药,还可以怎样改善胆固醇水平? 由每日生活做起! 虽然是老生常谈,但每每碰上高胆固醇的人士,作为医生一定不厌其烦提醒病人控制体重、日常注意饮食、少油少盐少糖、勤做运动等,沒有甚么药物的功效能比良好的生活习惯来得更见效。曾有病人用心、积极培养良好生活习惯,在3个月至半年间就看到胆固醇指数有所改善。 2019.8.2 未命名-1 避开有害成分 护肤更安心 消委会检出护肤品含有害成分的新闻已屡见不鲜,护肤品一天最少用两次,一年起码用上730次,如果产品含有不安全的成分,对皮肤带来的负担可想而知。教你学懂分析成分,自己护肤品自己要识拣!   成分表那么复杂,最需要注意的是哪些成分? 选择护肤品的时候,先要留意有沒有容易致敏的成分,例如:「头号」防腐剂MIT(Methylisothiazolinone,甲基异噻唑啉酮),其次是CMIT(Methylchloroisothiazolinone,甲基氯异噻唑啉酮)。这两种都是常见的高致敏防腐剂,较有机会引起过敏性反应。即使本身不是易敏肤质,长期使用亦有机会令皮肤变成敏感肌。   长期用含致敏防腐剂的护肤品,最严重的情况是怎样? 患有慢性皮肤炎、湿疹、玫瑰痤疮、有接触性敏感的人士(如天气转变或接触刺激物引起敏感)都应避免使用含MIT或CMIT等防腐剂的护肤品,如致敏情况恶劣起来,皮肤会出现水泡,容易造成伤口,不慎处理会引发红肿,甚至细菌感染,「手尾」相当长。   如果护肤品中含有害成分,会对身体造成影响吗? 现时已有医学证据证实上述提及会致敏的防腐剂MIT及CMIT对身体造成影响。如想更有效防避其他有害成分,大家应学习阅读成分表,避免使用含易致敏成分或成分不明的产品。   医生专业Tips ! 1. 学懂看成分排列法则︰护肤品的成分表是根据成分的分量来排列,如见防腐剂的排序较前,应多加留意。   2. 了解自己肤质︰视乎油性、干性或混合性肤质来选择适合的护肤品,如从未使用该产品,应先于颈、耳背、手臂位置试用,确保沒有过敏才使用。   3. 留意多功能的护肤品︰现今护肤品有不同的功效,保湿、美白、抗衰老等,越多功效,成分会越复杂,不少女士一天用上多款护肤品,有机会令成分重叠,更要留意产品成分。 2019.8.2 未命名-1 用 ABCDE 自测皮肤癌预兆 步入春夏,在跟阳光玩游戏的同时,也別忘记要好好保护皮肤。根据香港卫生防护中心的数字,香港的皮肤癌发病率在不断上升。尤其皮肤癌初起时不痛不痒,更易令人忽略。   身体突然出现痣,一定是皮肤癌的预兆? 皮肤癌初起的症状可从痣的变化及皮肤的表面来判断,不论多年的痣或突然出现的痣,如有变大、损伤和改变颜色的状况,都有可能出现病变并发展成皮肤癌,这时应多加注意并谘询医生。另外,皮肤表面如有一片红红的持久不退,或出现珍珠状的粒粒、肿瘤,特別是容易被太阳晒到的地方,如面、耳朵和手背,亦应密切留意。   医生小贴士: 依循ABCDE准则自行检查 A (Asymmetry): 痣的外观是否出现不对称性,从上下左右观察 B (Border): 边缘是否呈不规则或模煳不清,大部分正常的痣边缘呈圆磙状 C (Color): 颜色是否一致,有沒有不均匀或深浅不一 D (Diameter): 大小是否超过6mm或有变大的趋势 E (Evolution): 表面出现变化,如面积变大、感到疼痛、痕痒及损伤   皮肤较白的人患皮肤癌的风险较高? 皮肤癌出现的其中一个因素是DNA受紫外光破坏而产生病变,皮肤白的人士因黑色素较少,容易吸收紫外光,患皮肤癌的风险亦较高,另外有家族病史的人士亦须注意。   阴天时不用担心紫外光? 紫外光分UVA和UVB。两种紫外光都会穿过云层,破坏皮肤组织而引致皮肤癌。其中UVA的波长穿透力犟,即使天气让人以为并不是很晒,其实人体都在吸收紫外光,所以不可因阴天而掉以轻心。   医生小贴士: 一定要防晒 防晒是重要的预防工作,进行户外活动时亦应穿上长袖衣服保护皮肤;长期户外工作的人士须时刻注意皮肤的变化,如有任何不适和疑惑应尽快谘询医生。 2019.8.2 未命名-1 无记性?认知障碍? 是「无记性」还是患上「认知障碍」?年纪大的人士才有「认知障碍」?「认知障碍」有沒有方法预防?   如何分辨「无记性」和「认知障碍」? 「无记性」可能是因为情绪压抑、紧张,或是脑部曾受创伤而导致「摆乌龙」,做事丢三落四。反之,「认知障碍」则是广泛地影响生活,例如未能清楚表达说话内容、大小便失去控制、平日可完成的事情未能完成、忘记家人、住址和日常生活习惯等。   「认知障碍」小检测 如于下列选项中选择多于两项「经常」,可能是认知障碍症的先兆。   经常 间中 从不 1. 无法想起或弄错家人及朋友的姓名       2. 想说的话总是说不出来或表达不清       3. 忘记约会或覆诊日期       4. 在熟悉的地方迷路,不知自己身在何方       5. 突然不懂处理熟悉的事情,如调乱煮食步骤       6. 不懂处理突发事件,如水喉漏水       7. 忘记关掉煮食炉、电器及水喉       8. 混淆时间,忘记正确的年份和月份       *以上测试结果仅供参考,如有任何疑虑,应及早向医生求助,并作进一步评估。   年纪大的人士才有「认知障碍」? A︰年纪大的人士患有「认知障碍」的风险较高,但年轻的人士都应注意,如脑中风、脑部受创伤或脑血管闭塞等,都有机会患上「认知障碍」,导致失去某些关键活动功能,如语言、记忆能力等。另外,如家族中曾经有人患有「认知障碍」,遗传都是其中重要元兇之一,因基因异常,令脑中部产生毒素,导致患上「认知障碍」的个案都时有发生。   减轻「认知障碍」影响的方法 1. 小心预防脑血管疾病︰预防「三高」,控制高血压、糖尿病、心脏病及中风,因脑血管堵塞会增加脑中风的风险,日后可能引致「认知障碍」。   2. 戒烟戒酒︰烟酒会令脑部受损,增加患病的机会。   3. 多活动脑部︰学习新事物保持脑部活跃,或者下棋、打麻雀、看书等来活动大脑,有助保持脑部健康。   4. 及早了解︰家族曾有65岁以下已患有「认知障碍」的病史,可谘询医生是否需要基因检测,及早发现可了解更多,可尽早配合饮食、运动等来治疗。 2019.8.2 shutterstock_1188106696 你是否有日间渴睡及严重鼻鼾的问题? 睡眠窒息症是睡眠障碍的其中一种,平均每二十个成年人就有一个患上。患者会在睡眠中间歇地停止呼吸数秒至超过一分钟左右,醒后会回復正常呼吸(每晚发生十数次至几百次不等),患者自身不易察觉。根据研究显示,香港的睡眠窒息症病患者中,男性佔四成,女性佔两成。   睡眠窒息症可分为阻塞性、中枢性及混合性三大类,而其中阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是最常见的一种,90%的睡眠窒息症患者都属这类別。喉咙附近的软组织阻塞气道,令上呼吸道变得狭窄。阻塞性睡眠窒息症患者大多是30-60岁中年男士,主要是由于肥胖令脂肪积聚于上呼吸道,使呼吸道变得狭窄,容易形成阻塞。不过纤瘦的人士也会因为先天因素患上此症,例如下巴短小、吊钟过长、气管较窄或舌头肥大等。   成因 咽喉中的扁桃腺,或增殖体胀大。肥胖,过多的软组织增生。下巴太小或缩颌。巨舌或声门蹼。鼻息肉或鼻中隔偏差。 不论任何年龄、性別,甚至小孩子,均有机会患上睡眠窒息症。以下情况会增加您患上阻塞性睡眠窒息症的风险:   过重 粗颈围 高血压 呼吸道狭窄 男性 年老 家族曾经有人患上阻塞性睡眠窒息症 服用酒精饮料、安眠药及镇静剂 吸烟   阻塞性睡眠窒息症可引致的身体问题:头痛、容易疲倦、集中力下降、失眠、抑郁症、高血压、糖尿病、中风、及其他心血管疾病等等。   诊断方法 i) 可透过爱普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale),计算在进行特定活动时的打瞌睡情况,评估患者嗜睡的程度:自我检查-睡眠小测试– 爱泼沃斯嗜睡评分 ii) 睡眠测试患者可到医院进行详细的睡眠测试,医护人员会利用仪器记录及分析患者的睡眠,以诊断患者是否患有睡眠窒息症,以及处方相应的治疗方法。 iii) 倍灵指环 Belun Ring 在家筛查及监测阻塞性睡眠窒息症         倍灵指环 Belun Ring   全球首只具医疗级別的睡眠监测指环 在家筛查及监测阻塞性睡眠窒息症   医疗级可靠性 舒适睡眠 简单易用   香港研发及设计 全球超过15项专利 ISO13485医疗品质系统认证 美国食品及药品管理局FDA许可 荣获五项香港资讯及通讯科技奖及德国红点设计奖   如有查询及预约,请致电2117-0838,与我们联络。本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。 2019.4.2 sleep apnoea 鼻鼾与睡眠窒息症   你是否常会在看电视、看书、开会、甚至驾车时打瞌睡?你的家人又有否投诉你嘈吵的鼻鼾声影响他们睡眠呢?如果你经常有日间渴睡及严重鼻鼾的问题,便要注意是否患上睡眠窒息症。   鼻鼾的产生是由于上呼吸道的软组织于睡眠时放松,使呼吸道收窄,呼吸时便容易产生震动,形成鼻鼾声。如果阻塞的情况越严重,鼻鼾声便会越大;而当呼吸道被完全阻塞时,便会形成窒息。睡眠窒息症患者会有严重鼻鼾,不过不是打鼻鼾就等于患上睡眠窒息症。   睡眠窒息症的成因 睡眠窒息症在香港渐趋普遍,目前分別有4%男性及2%女性罹患此症。患者睡觉时间歇地停止呼吸,每次停止的时间达10秒或以上,轻微的每小时可出现数次窒息,严重的甚至每小时出现二三十次,一晚便可能出现超过一百次窒息。   睡眠窒息症可分为阻塞性、中枢性及混合性三大类,大部份症患者都属阻塞性一类。阻塞性睡眠窒息症患者大多是30-60岁中年男士,主要是由于肥胖令脂肪积聚于上呼吸道,使呼吸道变得狭窄,容易形成阻塞。不过纤瘦的人士也会因为先天因素患上此症,例如下巴短小、吊钟过长、气管较窄或舌头肥大等。   至于中枢性睡眠窒息症则较少见,其成因是脑部中枢系统未能有效地传送呼吸讯号,可由中风、心脏病或某些药物等引致。另外,混合性睡眠窒息症的患者则同时患有阻塞性及中枢性睡眠窒息症。   潜伏的危机 睡眠窒息症患者的鼻鼾声会影响家人睡眠。此外,患者睡觉时经常下意识地惊醒而难以进入熟睡状态,影响日间精神,不少患者都容易在工作时打瞌睡,甚至会在操作机器或驾车时发生意外,引致伤亡。患者又会因窒息以致长期缺氧,影响心肺功能,增加患上高血压、中风及心脏病的机会,甚至引致睡梦中猝死。   睡眠小测试– 爱泼沃斯嗜睡评分   睡眠窒息症的病徵          ‧    严重鼻鼾,鼻鼾声会间中停止,然后又突然大声响起 ‧    睡觉时呼吸间歇性停止,每小时可达数次至数十次,每次持续约十秒至数十秒不等 ‧    睡觉时用口呼吸 ‧    睡梦中惊醒(半醒或全醒)、觉醒后感到呼吸困难及心跳加速 ‧    早上头痛 ‧    日间疲倦、容易打瞌睡、难以集中精神、反应迟钝 ‧    记忆力衰退 ‧    脾气暴躁 ‧    性机能减退 诊断方法 - 睡眠测试 患者可到医院进行详细的睡眠测试,医护人员会利用仪器记录及分析患者的睡眠,以诊断患者是否患有睡眠窒息症,以及处方相应的治疗方法。   阻塞性睡眠窒息症的治疗          ‧    连续正气压睡眠机:是现时最安全有效的治疗方法,适合病情轻微至严重的患者,必须经医生处方使用。睡眠机输出医生处方的预设压力,透过鼻罩输送到患者的呼吸道,吹开阻塞呼吸道的软组织,使呼吸畅通。不过睡眠机并不能根治睡眠窒息症,患者需要长期使用以减轻窒息的情况。 ‧    牙胶:适合较轻微的病情。患者睡觉时配戴特制的牙胶,套在上及下齿列,将下颚拉前,减少呼吸管道受阻。用者必须有健康的牙齿及颌骨。 ‧    手术:例如颚骨矫形手术、射频手术等,适合对连续正气压睡眠机治疗有抗拒的患者。手术的成功率平均只有50%,部份患者的上呼吸道会出现多处阻塞,难以用手术去除所有阻塞的组织。 ‧    减肥:有助减轻窒息的情况。 ‧    侧睡:只能改善轻微的病情。 ‧    戒烟酒及安眠药:有助减轻窒息情况。烟草中的物质会令口腔黏膜肿胀;而酒精及安眠药会令肌肉松弛,增加阻塞的机会。   本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。 2018.12.31 016 外游小心传染病 亲子旅行在现今社会日趋普遍,有不少小朋友甚至乎出国游学或者长期留学。很多时家长只会担心孩子在外国的生活是否习惯,可是对于感染传染病的风险却不甚了解。其实小朋友在外游时也有不少生病的机会,常见的疾病有,感冒、肠胃炎…等这些疾病一般都不会构成生命危险,可是一旦遇上的了脑膜炎双球菌引起的脑膜炎或是由蚊叮引起的疾病如日本脑炎,后果可以十分严重。   很多家长以为蚊媒疾病只在落后地区出现,一般外游应不会遇上。其实亚热带地方如新加坡、泰国,甚至是台湾、日本、韩国等地都会出现蚊媒疾病,其中登革热就是常见疾病之一,现时流行亲子农庄体验,会令感染风险大大增加。另一种家长较少留意疾病的是日本脑炎,当蚊子叮咬感染日本脑炎动物后再叮人,被叮咬者便有机会感染,死亡率往往可高达35%。日本脑炎会令患者脑部充血、水肿,伤害脑细胞。患者初时往往只是发高烧,继而会颈部僵硬、神志不清、昏迷、抽搐,即使康復后也有可能有神经系统的后遗症,智力更会构成不可逆转的伤害。其实在日本、台湾、中国内地等地区早已将日本脑炎疫苗纳入政府的疫苗计划中,只是香港尚未实行。   脑膜炎双球菌也是一种会损害脑部的传染病,它主要由飞沫或接触患者口鼻分泌物传播。患者初时会发高烧,之后会出现头痛、颈梗、畏光等徵状,甚至皮肤出现紫红色斑块,最后甚至因为细菌入血而休克、死亡。它的可怕之处在于病情的进展速度极快,往往可以在24小时内致命。尤其是当人在外地对当地医疗环境不熟悉的时候,往往有机会延误治疗。即使及时治疗,患者脑部已可能受到损害,有机会出现如失聪、智力缺陷、手脚无力等长期问题。和日本脑炎一样,脑膜炎双球菌其实已有疫苗面世,只是未纳入本港政府的疫苗计划中,欧美不少国家及内地均已是政府安排接种。家长如有需要可为子女安排接种。 2018.12.21 015 婴儿持续发烧小心入侵性脑膜炎 防患未「炎」   入侵性脑膜炎这个名字大家都听过, 可是对它的认识又有多少呢﹖多种细菌都可引起入侵性脑膜炎, 最常攻击初生婴儿的是乙型链球菌、大肠桿菌和李斯特菌。至于六个月以上的小朋友, 引起入侵性脑膜炎的多是肺炎链球菌、乙型嗜血桿菌和脑膜炎双球菌。   这些病菌都具有传染性,儿童平日外出和与人接触时, 一旦接触到患者的鼻喉分泌物如飞沫、鼻水等, 都有机会感染, 尤其是当儿童的抵抗力较差时,就更易被感染。   入侵性脑膜炎可以引起严重后遗症,智力及听力会永久受损, 甚至有致命的可能性, 不过由于它的初期病徵不明显, 往往被父母忽略而延误诊治。   病人初时会觉发烧、疲倦,待病情恶化,病人才有机会发高烧、神智不清、抽搐、颈部僵硬、畏光等徵状, 如果是受脑膜炎双球菌侵袭者,皮肤更会出现紫癜, 甚至引发败血症。不过, 婴孩难以表达不适, 因此父母一旦发现婴孩有烦躁、呆滞、食慾不振、持续发烧(低烧或高烧),就要加倍留意,会否受脑膜炎侵袭。 2018.12.21 014 亚氏保加症 亚氏保加症(或译亚斯伯格症Asperger's Disorder,下称AD),是一种儿童发展障碍,最初由奥地利儿科医生汉斯·亚斯伯格(Hans Asperger )于1944无发现。他留意有几名儿童有共通而独特的发展缺陷:欠缺非语言沟通技巧、对朋辈缺乏同理心、肢体欠灵活。当今医学广泛採用的「精神疾病诊断及统计手册第四版」(DSM- I V-TR)把AD与自闭症同被归类属「广泛性发展障碍」(Pervas ye Developmental Disorder),指儿童社交和沟通能力出现不正常的发展。   特徵   社交障碍 这是AD重要特徵,患者难于与朋辈建立与无龄相符的社交关係。他们喜欢独处,缺乏与人相处的技巧,无法有效莲用「身体语言」如眼神、面部表情,姿态等进行互动。他们也不主动与他人分享嗜好、有趣的经歷或成功的喜悦。此外愚者人际关係敏感度不足、难于体会人与人情感上的相互性,思想和行事不能「易地而处」,难理解別人的立场与感受。   语言障碍 患者的语言发展进程,并不比其他儿童迟缓;但他们运用语言的方式如说话时的声量、语气、抑扬顿挫,往往异于常人,予人奇怪兀突的感觉“言辞亦流于累赘,皎文嚼字倾向运用深邃的词汇。接收別人说话只理解到字面的意思,无法领会言辞中的隐意(包括语带双关· 幽默·讽喻)。与人家交谈时,往往一味谈论自己有兴趣的话题,不理会对方是否乐于聆听。沟通困难,未能有效地表达自己,加上不懂「眉头眼额:,因此患者容易被人误会,甚至成为被取笑排挤的对象。   特殊喜好或沉迷表现 患者很多时拥有与同龄孩童迥异的兴趣,并出现过分沉迷的情况。举例说,一名沉迷于日期的患者会熟记数以百计歷史人物的出生无月日,但对他们的生平事迹却完全不感兴趣。   思考欠灵活和行为偏执 虽然掌握大量资料,患者却无法将知识融匯贯通和灵活运用:一个记得所有巴士地铁路缐的患者,可能不懂得以最便捷的方法由A地方去B地方。他们的性情亦偏向固执行为,害怕改变、较难接受新尝试,往往会因坚持己见而与父母、师长、朋辈争持不下,甚至大发脾气。有时候也欠灵活性地遵从各样不必要的规则。   其他问题 患者一般在肢体协调有困难,予人「论尽J的感觉。注意力亦不集中,处事欠组识力。因不擅与人相处,愚者较容易出现愤怒·焦虑、抑郁等负面情绪,甚至出现暴力和自毁的行为。   治疗 现时医学上沒法可将AD治癒,药物的使用只限于纡缓焦虑或抑郁情绪或调控过动行为上。心理治疗和行为辅导是帮助患者克服社交障碍的重要手段;情绪管理训练和社交技巧训练亦是不可或缺。另外,家长管教患者遭遇的压力和困难是毋庸置疑的,专业人员给父母的支持和指导对治疗起关键作用。   如小孩四·五岁起出现过度固执的行为,不喜欢与同辈交往,在学校无法适应规矩,须请教医生进行专业评估。     心理治疗和行为辅导都协助亚氏保加症患者克服社交障碍。     儿科专科医生   本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 013 惹上猩红热 孩子又红又热 4月正正是季节交替,亦是容易患上猩红热的时期,特別是5至15岁的学童,是主要受感染的一群。猩红热其实并不可怕,只要有适当的治疗,很快便可以痊癒,话虽如此,任何疾病我们都应多加提防,而有些关于猩红热的资讯,作为家长亦不可不知。   细菌感染引致的疾病 为甚么会患上猩红热?小朋友又是如何患上猩红热?猩红热是由甲类链球菌引致的细菌感染,主要是透过飞沫传播。与伤风感冒大大不同的是,虽然猩红热会出现发烧,不过少有鼻水或是咳嗽,反而会出现喉咙痛,以及像是沙纸般粗糙的皮疹。一般而言,这种皮疹并不会引起痕痒,只要治疗得当,在病发后约一星期便会散去。   对「抗生素」的错误观念 治疗猩红热,抗生素是其中最为重要的治疗药物,不过坊间对抗生素总有错误的观念: 有说因病人或医生滥用抗生素关係,导致出现抗体,因此服用抗生素时,不需要服用完整个疗程,痊癒后便可停止服用。这绝对是不正确的观念。   何谓滥用抗生素?如果患上伤风感冒都使用抗生素,便是滥用了。抗生素主要是杀菌之用,伤风感冒基本上是沒有菌可杀,服用抗生素当然并不恰当。然而,患上猩红热是因为细菌感染,一般来说,确认为猩红热后,医生都会因应病情开五至十天的抗生素,并且会叮嘱家长让孩子完成整个疗程,以确保体内的细菌已完全消除。   严重会引发併发症 为何千叮万嘱需要孩子完成整个疗程呢?因猩红热虽然容易治疗,但作为医生,最担心是会引起併发症,这就不可掉以轻心,猩红热有机会引致併发症,如中耳炎、咽喉脓肿、肺炎、脑膜炎,亦可对肾脏、肝脏和心脏造成损害。因此,患病必须完成整个抗生素疗程,并多加休息。   注意锦囊 1. 注意个人卫生勤洗手。 2. 注意患病时一定要戴上口罩,因猩红热会透过飞沫传播。3. 注意在春季高峰期时避免到细菌较密集的地方,如波波池。   给家长的小忠告 1. 保持室内的空气流通,多到大自然,呼吸新鲜的空气。 2. 如孩子患病需隔离,不应上学或到托儿所,直至退烧和服用抗生素最少24小时后。 3. 家长如察觉孩子有任何不适,应尽早求医, 接受治疗后,一般来说,猩红热一至两天 便会退烧,皮疹亦会于一星期内逐渐消退。     儿科专科医生   本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 012 小便带血 (血尿) 血尿 (Haematuria)   小便带血(俗称血尿)是一种常见的临床徵状。较年轻的患者血尿多属暂时性(如尿道炎等),如血尿持续,则要留意有否患上肾结石或肾小球发炎等疾病。与泌尿系统有关的良性增生或恶性肿瘤则多出现在较年长患者(>40岁)身上。   评估及检查   尿液测试 所有患者都需要接受尿液细菌培植检查以排除尿道炎引起的血尿。若测试结果呈阳性,患者需要接受相关的抗生素治疗及定期覆诊。六星期后患者需要再接受尿液分析,如血尿持续则需作进一步的检查,包括下列项目:   患者的尿液标本会于显微镜下观察检查病者患癌的风险。根据美国泌尿协会(The American Urological Association (AUA))指出无徵状性血尿患恶性肿瘤的风险因素如下:   年龄>40 岁- 吸烟或曾经有吸烟习惯- 工作需要曝露于化学物或染料的环境- 曾试过血尿- 曾患上慢性膀胱炎或出现排尿不适的徵状- 曾经过度使用止痛药- 曾接受造影检查   放射学检查 常见的放射学检查包括超声波、磁力共震(MRI)及电脑扫描(CT)其中,泌尿系统电脑扫描 (CTU)是检查的首选,几乎适用于所有患者(孕妇或对显影剂过敏者除外)。   原因不明血尿   若主要检查均未能诊断血尿的成因,患者有可能患有轻微肾小球疾病,此情况较常见于年轻及中年的患者。     本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 011 乙型流感嗜血桿菌疫苗 乙型流感嗜血桿菌主要经由患者的鼻喉分泌物传染,对幼童影响较多,是一种会引致严重侵入性感染的细菌,惟此细菌并不会引致流感,相反最常见会引致脑膜炎及细菌入血,影响身体多个部位例如肺及会厌(喉咙上部)等,脑膜炎会出现发烧及噁心等症状;会厌炎则会出现流口水及呼吸困难等。因此,婴幼儿宜在出生后2个月、4个月、6个月及18个月大时,共接种4针乙型流感嗜血桿菌疫苗,令体内产生有效抗体,免受细菌入侵。 2018.12.21 09 麻疹、腮腺炎及德国麻疹疫苗 MMR 同属传染病的麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹,均会透过空气中的飞沬或接触患者的呼吸道分泌物而感染。因此,小童接种1针的麻疹、腮腺炎及德国麻疹疫苗,能有效产生抗体。部分小童在註射疫苗后5至12日内,可能会发烧或长红疹,但很快会痊癒;亦有小童会出现短暂性腮腺淋巴腺肿胀,惟情况很罕见。 2018.12.21 09 迪魁文氏症 (妈妈手) 俗称妈妈手的迪魁文氏症,顾名思义,不少患者是初为人母的女士,由于她们抱婴孩时,不是用前臂托住婴孩的臀部,而是长期使用拇指,令手腕出现疼痛及发炎,影响活动能力。急性的妈妈手,即使拇指静止,手腕也会感到痛楚。患者应尽早求诊,并接受物理治疗,舒缓痛楚及加速康復。   妈妈手的成因 妈妈手真的是妈妈独有?非也。部份常要竖起拇指及用手腕工作的职业,例如摄影师、物理治疗师、乐师及侍应等,也有机会患上此症。由于他们的伸拇指短肌与外展拇指长肌,在过度使用下而发炎,使手腕出现疼痛。而三十岁以上女性也较易患上妈妈手。   急性发炎的妈妈手徵状 - 即使拇指不动,手腕亦会红肿热痛- 拿东西及转手腕等动作,也会令手腕剧痛难挡,活动能力大减- 手腕或拇指位置感觉微暖- 由于手腕组织发炎肿胀,手腕横纹处沒有皱摺   慢性发炎的妈妈手徵状 - 手腕虽然有轻微肿胀,但一般在活动时,才会出现酸痛或微痛- 手腕做大动作或过度用力时,会感到疼痛   妈妈手的自我检查方法 先伸直手臂,将四只手指握紧拇指,然后把拇指往小指的方向压下,若感到拇指根处诱发疼痛或疼痛加剧,有可能患上妈妈手。而此方法亦属拇指肌肉伸展运动。   自行治疗妈妈手 要舒缓妈妈手的痛楚,急性及慢性的处理方法不同。以急性为例,除了使用冰敷及休息手腕外,更可抬高手腕高于心脏位置约三十分钟,每天重复此动作数次。而慢性的处理方法包括按摩前臂、热敷、休息手腕及做检查妈妈手的伸展运动。若情况未见好转,须尽快求医,医生会处方止痛药、消炎药、去水丸或止痛膏,放松肌肉及消炎,并安排有需要患者接受物理治疗。   妈妈手的物理治疗 电子仪器治疗:物理治疗师评估病情后,会给予急性或慢性期的妈妈手患者不同疗程。电子仪器治疗包括超声波、干扰波、针灸及磁疗法等,磁疗法是透过输入高频磁力,可加速消炎及修补软组织,急性约共做六至八次,慢性则需要做十至十二次: 运动治疗:若手腕疼痛情况减轻,可持续做两至三个月有关手指肌肉伸展,或加犟拇指肌力的运动,除了上述的妈妈手自我检查方法外,还有以下各种运动参考:   手指伸张力加犟运动:先用橡筋缠绕五只手指,手指尽量张开10秒,然开放松数秒,重覆做约3分钟,一天2-3回2. 伸前手腕屈肌:向前伸直左前臂,用右手将左手掌向上拉高,维持此动作5秒后放松,重覆再做,20-30下3. 辅助物品:提供适当的护腕及运动贴布保护受伤的关节     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。   2018.12.21 08 足底筋膜炎 有沒有试过下床时脚跟刺痛不适呢?若阁下需要长久站立或过重,相信以上情况并不陌生,这是患上足底筋膜炎的徵兆,由于足底筋膜过劳或受伤,引致急性及慢性发炎。除了服食消炎止痛药外,接受物理治疗及做伸展运作,均有助加快康復。   足底筋膜炎的成因 呈扇形的足底筋膜,是由具有弹力的厚纤维组织组成,前方依附在五个跖骨上,后方的附着点则为跟骨内侧,拉紧足部及跟骨,令脚底形成弓状。足底筋膜除了能维持足弓外,更可减少足部在行走时所承受的震盪,以及提供弹力及扭力。不过,足底筋膜会因以下情况导致发炎:   - 站立太久、过胖或走路太多,会令足底不正常受力,导致足底筋膜过劳或受伤,甚至足底脂肪变薄,从而形成急性或慢性发炎。- 扁平足患者因足弓过平,易令足底筋膜过劳,引致发炎。- 部分长有跟骨骨刺的患者,其足底筋膜较一般人厚。- 嵴椎或骨盘出现问题,例如长短脚或腰部椎间盘突出,令双脚长期负重不同。   足底筋膜炎的病徵 足底筋膜炎的病徵非常明显,除了下床时感到脚跟刺痛外,更会在走路期间断断续续出现痛楚。一般来说,患者在走路半小时后,脚跟不会感到刺痛,惟持续走路二、三小时后,脚跟痛楚加剧。另一方面,足底内侧会出现肿胀,按下会感到痛楚。   足底筋膜炎的物理治疗方法 足底筋膜炎患者除了服食医生处方的药物或注射类固醇,消炎止痛外,亦可接受物理治疗,加快康復。物理治疗师会按照病情,为急性或慢性的足底筋膜炎患者提供不同治疗。物理治疗师会先为患者作评估,为处于急性期及慢性期的患者进行不同治疗,然后再进行磁疗、超声波、干扰电波、热疗及冷疗等,急性做6-8次治疗,慢性期则做10-12次,并辅以合适的伸展运动。   预防足底筋膜炎的运动疗法 要预防或舒缓足底筋膜炎,应做一些针对小腿的伸展运动,藉此松弛小腿肌肉,使筋膜不会过度拉扯。例如患者把双手撑墙支撑身体,患肢在后,然后将身体压向前,令患肢略牵扯为止,此运动可增犟足腱的柔软度。如欲伸展小腿,则可把两只前半脚掌踩着楼梯,保持膝盖伸直,后脚跟下垂踏空,身体向下压。   足底筋膜炎的日常预防及护理方法 切勿长久站立及走路,减少足底所承受的压力- 减少赤脚- 避免踩硬地板及用力踏地- 穿气垫鞋或在鞋内加设合适鞋垫,支撑足弓- 步行后可用冰敷在脚跟约十五分钟,减少炎症     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 07 上交叉综合症 真係有「电脑肩」 ?! - 上交叉综合症 最近经常在电视广告中听到「电脑肩」这个名词,世上真有此病?   打工一族朝9晚5兼OT, 长时间用电脑加上姿势不正确,的确容易肩颈酸痛,肌肉紧张. 研究发现约60 % 电脑使用者也曾有肩颈不适. 但在医学上, 根本没有「电脑肩」这回事! 广告中所指的, 很可能为「上交叉综合症」(Upper Crossed Syndrome).   上交叉综合症 - 大解构 当坐在电脑椅上, 望住monitor时间长了, 好自然便会伸长颈, 「寒」起背, 甚至肩膞都缩起, 看看以下典型,例子:   这种坏姿势,不止令你显得无自信,还可使你肩颈肌肉非常疼痛、抬头和举手也有不适。长远计有可能令颈嵴提早退化 轻松踢走肩颈痛 以下几招可减低因用电脑引起的肩颈不适,还助你赶走上交差综合症:   TIPS 1: 由改善姿势做起 以下几招可减低因用电脑引起的肩颈不适,还助你赶走上交差综合症:根据哈佛学院的建议, 改善姿势是最重要一环。多运用刚才提到较弱的肌肉 :- 收起下爬 – 运用深层颈部肌肉- 挺胸, 直腰 – 运用下背肌肉记紧肩膊要放松,用枱或椅子扶手承托双臂可令肩膊更舒适。如经常都可保持这良好姿势, 想有肩颈痛都几难!   TIPS 2: 环境要配合 - 哈佛学院同时指出若Monitor 位置不正以致颈部伸得太前,小则拉伤肩颈肌肉,重则可令颈椎骨,颈部神经,以至椎间软骨受伤。 - 大家可自行检查电脑屏位置-电脑屏幕顶部应与你的视缐呈水平。- 腰骨可用坐垫承托,或选择有腰部承托的座椅, 防止「寒背」,帮助挺胸, 以改善上交差综合症。   TIPS 3: Break 1 Break, 动一动 就算姿势再好,环境再配合,始终无间断地用电脑肩颈都会劳损。最好每15分钟转换姿势,起来饮杯水,上上洗手间,让肩颈休息一下。另亦可做些简单动作,松弛肌肉:    肩颈拉筋 – 每边10 下,每次停10秒 胸肌拉筋 – 张开双臂,每次停10秒 犟化深层颈部肌肉 犟化肩胛骨及背部肌肉 – 可用樽装水代替哑铃, 双手向后,停留5秒,每次10 下   做到以上3个TIPS, 上交差综合症离你而去!     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 06 膝关节退化 「各位上落楼梯时,有沒有感到膝关节疼痛,发出嘞嘞声呢!」这是膝关节退化的明显徵兆,由于膝关节软骨磨损,影响关节的活动幅度,当中大部份患者为长者或肥胖人士,而长期穿高跟鞋的女士,也有机会患上此症。市民日常做适量运动,有助预防膝痛,若情况严重,则要求诊及接受物理治疗。   膝关节退化的成因 膝关节由股骨、腓骨、胫骨、外侧半月状软骨,以及内侧半月状软骨等组成。俗称风湿的膝关节退化,是软骨过份磨损而引致,过胖、骨刺、长期不良姿势、过劳,以及工作需长期站立或走路,会增加膝关节的负荷,导致软骨磨损,而长者碍于大腿肌肉减弱,未能保护膝关节,亦会使软骨磨损,引致关节肿痛及发炎。   膝关节退化的徵状 - 急性发炎会令膝关节红肿热痛,膝内侧通常痛些- 上落楼梯、斜路、蹲下、会感到膝关节肿痛- 肌肉萎缩,膝关节僵硬,活动幅度下降- 关节变形,部份患者会出现类似O型脚,双膝不能合起站立- 膝盖很易疲劳或有疼痛感觉- 起立或走路时,膝关节会发出嘞嘞声   膝关节退化的日常护理方法 要预防膝关节的软骨退化,日常可做适量的伸展运动及多休息,若出现急性或慢性发炎,可分別在患处敷冰袋或暖水袋,并涂抹按摩膏,舒缓痛楚,一旦情况未有改善,应尽快求诊,医生会为有需要患者安排照x光或磁力共振,提供止痛药、消炎药、去水丸或止痛膏等,减少痛楚及消炎,亦会建议患者做物理治疗促进康復,防止復发。   膝关节退化的物理治疗 -电疗法:物理治疗师会先替患者作详细检查评估,跟据患者的病情作针对治疗,包括,冷热疗法,磁疗、超声波、针灸或干扰波疗法等,藉此加速血液循环或消炎。- 急性患者进行约八次治疗;慢性患者则做十二次、视情况而定。- 关节舒整法:物理治疗师会用手法,舒缓僵硬的关节,改善活动幅度。- 运动疗法:如属慢性发炎的患者,可在膝关节痛楚减少的情况下,做运动疗法,加快康復,而此类伸展运动,亦能达到保护关节之用。   有关运动做法包括:双脚站立分开,把小腿微微蹲下至膝盖20-30度屈曲,维持此动作数秒后,再伸直膝盖,重覆动作十次;而仰卧后,轮流将双脚屈曲伸直,重覆十次,也能增加关节活动功能。   预防膝关节退化的方法 -过胖者应减重- 配戴护膝,如属急性发炎,可使用普通护膝,如属慢性发炎,可使用软红外缐护膝- 做适当伸展运动- 避免跑步,打球等- 避免长期穿着高跟鞋- 长者减少走斜路及上落楼梯     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 05 腰背痛 无论是白领一族,抑或是劳动工人,相信久不久便会腰酸背痛,事实上,腰背痛的患者遍佈各阶层,日常保持正确姿势,以及做伸展运动,均有助舒缓及预防痛楚,但若出现坐骨神经痛或脚部麻痺的徵状,便需求诊找出病源,医生会建议有需要患者接受物理治疗。   腰背痛的成因 腰背痛是常见的都市病,即使是不需返朝九晚五的长者及主妇,也会感到腰部僵硬及不适。跌倒、搬运重物扭伤、工作过劳、不良姿势、老年骨刺及退化等,也会影响嵴椎而引致腰背痛。而部分肾病或骨质疏松患者,亦会出现腰背痛毛病。   腰部的结构 护嵴非常重要,因为腰部结构复杂,由尾龙骨、(骨底)骨、五节腰椎及两边盘骨组成,并由靭带及肌肉等连系,而在每节腰椎之间,夹杂椎间盘软骨、血管及嵴髓神经等,而从腰椎两旁伸出的神经缐,会支配脚部不同肌肉的活动及感觉,故此脚部痛楚或麻痺有机会源自腰痛。   腰背痛的徵状 - 腰、腿肌肉酸痛、腰部僵硬、活动幅度减少- 咳嗽及打喷嚏会出现阵痛- 坐骨神经痛、股神经痛- 腰部神经缐受压,脚神经反射减弱外,脚部肌肉更会乏力、知觉减少或麻痺   治疗方法及护理 要纾缓慢性的腰背痛,可使用热敷及止痛膏;如属急性,则改以敷冰袋,减轻痛楚。患者发现腰背痛或脚部麻痺情况未见好转,应儘快求诊,医生会透过临床检查,或x光与磁力共振等,确定腰痛的成因,为患者处方止痛膏及止痛药等,亦会建议有需要患者接受物理治疗。   治疗腰背痛的物理治疗 物理治疗师会视乎患者情况,提供以下各种疗法: -热疗是主要旨在松弛电疗法的一种,指在患处敷上热毡;干扰波电疗是透过输入特別电波,干扰传送痛楚讯息到大脑的电波,减少患者痛楚同时增加血液循环,松弛软组织;拉腰牵引则是以合适重量减低腰部神经受压。而超声波疗法,是透过机械,增加血液循环,松弛筋键及肌肉。急性腰痛约做6-8次治疗,慢性期则约十至十二次。- 关节舒整及正位法:患者椎骨出现错位,物理治疗师会用手助腰椎復位。- 运动疗法:腰痛患者可做伸展运动,舒缓痛楚,例如俯伏在地上,双手撑起上半身向后;平卧在地上,双膝曲起向左右摆动,以上两种运动均做来回十次。- 针灸疗法- 教导正确姿势   预防方法 - 有需要的患者可配戴腰封- 注意姿势:嵴椎是由两个S型组合而成,不良姿势会令嵴椎弧度过弯及过直;加速退化,因此站立时要挺胸,双肩放松,保持腰直;坐下亦要双脚到地,腰部挺直及贴椅背,不要翘脚;另保持椅及枱面高度适中;亦要留意睡姿,无论是仰卧或侧卧,必须配合有足够承托力的床褥。- 拾重物时要腰直脚保持腰部挺直,并用大腿力量抬起重物,有需要时使用手推车。- 保持适当体重,不可过胖。- 孕妇要保持正确姿势。- 做适当运动,例如平卧在地上,双手轮流抱起左右膝盖,每边十次,有助松弛腰部肌肉。     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2018.12.21 images_vaccine 五合一、六合一无细胞混合疫苗 5合1 及 6合1无细胞混合疫苗   5 合 1混合疫苗 6 合 1混合疫苗 预防疾病 .白喉.破伤风.百日咳.小儿麻痺.乙型流感嗜血桿菌 .白喉.破伤风.百日咳.小儿麻痺.乙型流感嗜血桿菌.乙型肝炎 与传统分开注射式疫苗比较,5合1/6合1无细胞混合疫苗把多种疫苗结合在一起,能大大减低疫苗注射的次数,更可减低宝宝注射后出现副作用及不适的机会,令家长免除不必要的担心。两款混合疫苗均採用无细胞配方,能有效预防宝宝感染「白喉」、「破伤风」、「百日咳」、「小儿痲痺」、「乙型流感嗜血桿菌」,6合1疫苗更加入「乙型肝炎」。 2018.12.11 images_vaccine 肺炎球菌结合疫苗 肺炎球菌感染泛指所有由肺炎球菌所引致的疾病。此细菌共有超过九十种不同的血清类型。肺炎球菌可透过飞沫及接触呼吸道分泌物传播;直接接触患者亦是另一个传播途径。 肺炎球菌可引致多种不同的疾病,包括 脑膜炎:此为严重的肺炎球菌感染,患者通常出现发烧、颈 部僵硬及精神纷乱等病徵,并可引致听觉受损,甚至死亡; 肺炎:患者会出现发烧、气促、发冷及带痰的咳嗽等病徵, 严重者可导致死亡;及 中耳炎:患者的病徵包括发烧及耳痛,耳内可能会流出分泌 物等,重复发病者的听觉或会受损。 肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 甲. 为什么需要接种? 肺炎球菌结合疫苗能够有效地预防疫苗包含的血清类型的肺炎 球菌所引致的严重侵入性肺炎球菌感染(如脑膜炎、菌血性肺炎及败血病)。两岁以下幼童为高危人士,故此建议他们接种疫苗。13价肺炎球菌结合疫苗已包括在香港儿童免疫接种计划内。 「疫苗可预防疾病科学委员会」建议二至六十四岁的高危人士接种13价肺炎球菌结合疫苗疫苗以及23价肺炎球菌多醣疫苗。 *高风险的情况包括: 曾患侵入性肺炎球菌病 缺乏免疫功能: 无脾脏,爱滋病,原发性免疫力缺乏症 与癌症和器官移植有关的免疫功能缺乏 与使用免疫功能抑制剂或类固醇有关的免疫功能缺乏 慢性疾病: 慢性心脏,肺部,肝或肾病 糖尿或脑嵴髓液渗漏 装有人工耳蜗 (高血压本身并非高危风险的情况) 患上肺炎球菌病的风险因每人的年龄及健康状况有別,有高危风险情况的人士请与其医生商讨最合适的肺炎球菌接种。 乙. 接种的时间 建议一般小童出生一年内接种三剂肺炎球菌结合疫苗(分別于两个月、四个月和六个月大接种),并在满一岁时接种一剂加犟剂。 丙. 不宜接种的人士 接受肺炎球菌结合疫苗后曾有严重的过敏反应 接受包含白喉疫苗成份的疫苗后曾有严重的过敏反应 丁. 接种的副作用 大多数接受肺炎球菌结合疫苗注射的人,都不会有严重反应。 注射后可能有轻微发烧(通常会在注射后三日内发生)或针口局部红肿,通常数天后便会自然消退。若持续发烧或不适,或呼吸出现不正常情况,请即找医生诊治。 戊. 香港现时市面上有多少种肺炎球菌结合疫苗,它们的保护性是怎样? 现在市面上有多于一种不同的肺炎球菌结合疫苗,但是沒有一种疫苗能预防所有血清类型的肺炎球菌。注意个人及环境卫生是同样重要的预防方法。   2018.12.5 shutterstock_589026884-928x522 乙型肝炎疫苗 乙 型 肝 炎 乙 型 肝 炎 亦 是 病 毒 性 肝 炎 的 一 种 , 可 引 起 急 性 肝 炎 , 更 可 导 致 慢 性 肝 病 包 括 肝 硬 化 和 肝 癌 。 其 潜 伏 期 为 六 星 期 至 六 个 月 。 大 概 有 百 分 之 五 至 十 的 成 年 人 和 百 分 之 七 十 至 九 十 的 婴 儿 受 感 染 后 未 能 完 全 清 除 病 毒 而 成 为 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 者 , 同 时 亦 成 为 传 播 根 源 , 将 病 毒 传 染 给 別 人 。 乙 型 肝 炎 的 流 行 情 况 乙 型 肝 炎 感 染 在 世 界 各 地 皆 有 发 生 , 曾 感 染 者 估 计 逾 二 十 亿 人 ; 其 中 三 亿 五 千 万 人 是 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 者 。 乙 型 肝 炎 在 东 南 亚 地 区 流 行, 而 香 港 乙 型 肝 炎 感 染 率 处 于 中 等 水 平 。 乙 型 肝 炎 的 传 播 途 径 乙 型 肝 炎 病 毒 大 量 存 在 于 受 感 染 者 的 体 液 , 主 要 是 血 液 、 胎 水 、 精 液 及 阴 道 分 泌 物 。 传 播 途 径 : - 母 婴 接 触感 染 乙 型 肝 炎 的 母 亲 一 般 于 分 娩 期 间 或 于 襁 褓 期 间 把 病 毒 传 染 给 婴 儿 , 机 会 高 达 90% 。 在 香 港 及 中 国 等 高 度 流 行 的 地 区 , 母 婴 接 触 是 主 要 的 传 播 途 径 。 血 液 接 触 - 透 过 刀 伤 、 擦 伤 的 皮 肤 、 眼 睛 或 口 部 的 黏 膜 而 意 外 地 接 触 到 感 染 者 的 血 液 或 分 泌 物 。- 与 他 人 共 用 针 筒 注 射 毒 品 。- 用 未 经 妥 善 消 毒 的 器 具 穿 耳 、 纹 身 、 针 灸 等 。- 共 用 日 用 品 如 剃 刀 、 指 甲 钳 等 容 易 令 身 体 受 损 的 用 具 。 性 接 触在 沒 有 安 全 措 施 下 和 感 染 者 进 行 性 接 触 。 乙 型 肝 炎 预 防 方 法 乙 型 肝 炎 是 血 液 传 染 疾 病 的 一 种 , 因 此 预 防 措 施 和 其 他 血 源 性 传 染 病 都 一 样 。 小 心 清 洁 伤 口 及 包 扎 妥 当 。 处 理 血 液 或 体 液 污 染 的 物 件 时 , 应 戴 上 手 套 , 用 家 用 漂 白 水 消 毒 。-若 傢 具 或 物 件 被 血 液 溅 污 , 先 用 吸 水 力 犟 的 即 弃 物 料 作 初 步 的 清 理 , 然 后 用 一 份 家 用 漂 白 水 加 四 份 清 水 (1:4) 把 它 消 毒 , 待 十 分 钟 后 , 再 用 清 水 洗 净 。-若 染 有 血 液 的 衣 物 用 一 份 家 用 漂 白 水 加 四 十 九 份 清 水 (1:49) 浸 半 小 时 才 如 常 清 洗 。-若 傢 具 或 物 件 被 体 液 溅 污 , 先 用 吸 水 力 犟 的 即 弃 物 料 作 初 步 的 清 理 , 然 后 用 一 份 家 用 漂 白 水 加 四 十 九 份 清 水 (1:49) 把 它 消 毒 , 待 三 十 分 钟 后 , 再 用 清 水 洗 净 。 不 要 与 人 共 用 剃 刀 、 牙 刷 、 指 甲 钳 等 容 易 令 皮 肤 受 损 的 器 具 。 亦 不 要 与 人 共 用 针 筒 、 针 嘴 注 射 毒 品 。 避 免 纹 身 、 针 灸 或 纹 眉 、 脱 痣 等 手 术 , 如 有 需 要 , 尽 量 使 用 「 用 后 即 弃 」 的 器 具 , 或 确 保 仪 器 彻 底 消 毒 。 减 少 性 伴 侣 的 数 目 , 採 取 安 全 性 行 为 和 正 确 使 用 安 全 套 , 如 知 道 性 伴 侣 为 感 染 者 , 应 该 儘 快 接 受 疫 苗 注 射 。 乙 型 肝 炎 预 防 方 法 - 疫 苗 注 射 最 有 效 是 接 受 乙 型 肝 炎 疫 苗 注 射 。 疫 苗 一 共 需 要 注 射 三 次 , 第 一 和 第 二 次 相 隔 一 个 月 , 第 二 和 第 三 次 注 射 之 间 相 隔 五 个 月 。 依 时 接 受 三 次 疫 苗 注 射 后 , 大 约 90 - 95% 的 人 可 以 产 生 免 疫 受 感 染 的 保 护 性 抗 体 ,并 终 生 有 效。 接 受 乙 型 肝 炎 预 防 疫 苗 之 前 ,应 该 预 先 检 验 血 液 , 只 有 从 未 被 乙 型 肝 炎 感 染 过 的 人 , 才 需 要 接 受 疫 苗 注 射 。 乙 型 肝 炎 疫 苗 注 射 的 对 象 以 下 人 士 特 別 需 要 接 受 疫 苗 注 射 : 新 生 婴 儿 感 染 者 的 家 人 及 性 伴 侣 注 射 毒 品 人 士 经 常 接 受 血 液 或 血 液 制 成 品 的 人 士 洗 肾 人 士 工 作 上 需 要 接 触 病 人 血 液 或 体 液 的 医 护 人 员 慢 性 乙 型 肝 炎 的 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 者 须 依 照 医 生 的 建 议 定 期 作 身 体 检 查 , 如 抽 血 检 验 : 肝 功 能 、 甲 胎 蛋 白 和 其 他 相 关 项 目 ; 及 定 期 接 受 肝 脏 超 音 波 检 查 。 医 生 会 根 据 感 染 者 的 情 况 作 详 细 评 估 , 及 决 定 治 疗 方 案 。 现 时 有 些 抗 病 毒 药 物 能 抑 制 病 毒 复 制 , 藉 着 减 少 病 毒 数 量 而 减 轻 对 肝 脏 的 破 坏 , 一 缐 抗 病 毒 药 物 包 括 : 恩 替 卡 韦 (entecavir) 和 替 诺 福 韦 (tenofovir) 。 请 谘 询 您 的 医 生 这 些 药 物 是 否 合 适 。 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 者 如 需 接 受 任 何 免 疫 抑 制 的 治 疗 , 如 高 剂 量 类 固 醇 或 化 疗 , 医 生 会 根 据 病 情 需 要 对 治 疗 方 案 作 出 评 估 。     2018.12.5 endoscopy 大肠内窥镜检查 Colonoscopy 预防大肠癌 据医院管理局香港癌症资料统计中心于2009的统计显示,大肠癌的发病及死亡率均排行本港所有癌症的第二位。大肠癌主要由肠脏瘜肉演变而成,整个过 程可以沒有症状及需时约10年,如能及早发现及将它切除,可减低发展成癌的机会。因此建议50岁或以上的人士应定期接受结肠镜检查;如直系亲属曾患大肠癌 等较高危人士,更应考虑提早(40岁或于亲属确诊大肠癌年岁前10年)、并较频密地接受检查,以作预防。 下消化道内窥镜检查,俗称大肠镜检查,是利用一条直径约1.3厘米、前端装有镜头的柔软管子,检查下腔消化道,包括迴肠末端、盲肠、结肠各部位、直肠及肛门疾病,如是否长有肿瘤、瘜肉、发炎或出血,有需要时,医生会抽取病变组织进行化验,甚至作止血或瘜肉切除手术。 由于大部分大肠肿瘤由瘜肉病变引发,及早发现并切除瘜肉,有助减低病发率,所以大肠镜检查是其中一种有效预防大肠癌的方法。 以下人士建议接受肠镜检查: 年逾 50 家庭成员曾患肠癌 曾患肠瘜肉 惯性腹泻 大便有血 大便习惯改变(如便秘、腹泻) 大肠内窥镜检查前 检查前必须清洁肠道,让医生能准确地观察大肠壁之病变,应诊者需按医生处方服食泻药。应诊者如属糖尿病、高血压、心脏病、肾病、长期服食低盐份食物、长期服食药物者,或怀孕、哺乳期之女士,须告诉医护人员,及听从指示服药,并需提供所服药物的详细情况,特別是某些影响凝血的药物或任何过敏反应等资料。 检查前 3 天停止食用高纤维食物。 检查前 1 天只可进食流质食物。 检查前 4 小时仍可饮用无渣或无纤维饮品。 请提早 30 分钟到达。 应尽量带同一位亲友前来。(切勿亲自驾驶离开) 若配合胃镜同日检查,须空腹六小时禁食固体及流质食物。 检查前医护人员会为应诊者讲解整个检查过程及风险,应诊者并需签署检查同意书。 大肠内窥镜检查过程 应诊者需除去身上金属物品、饰品或假牙。 应诊者需侧卧,双膝向上屈曲。 医护人员会为应诊者进行静脉镇静剂注射,整个检查过程应诊者会在熟睡情况下进行。 检查过程需约30-60分钟,视乎个案的复杂度而定。 检查后 应诊者可在休息室休息,待镇静剂药力消散。 由于应诊者可能受镇静剂药物影响,离开时最好有亲友陪同,以策安全。 检查后1-2小时内应避免进食。 应诊者可能会感到腹部气胀或轻度不适。 如遇检查后大便出血、剧烈腹痛等情况,应立即到就近急症室求诊。 2018.9.12 shutterstock_589026884-928x522 丙型肝炎 丙 型 肝 炎 丙 型 肝 炎 病 毒 是 一 种 可 破 坏 肝 脏 的 RNA 病 毒 ; 部 分 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 会 因 慢 性 肝 炎 而 令 肝 脏 出 现 伤 疤 、 甚 至 演 变 为 肝 癌 , 就 像 乙 型 肝 炎 一 样 。 潜 伏 期 一 般 是 六 至 九 个 星 期 ,范 围 在 两 星 期 至 六 个 月 不 等 。 大 部 分 受 感 染 者 都 沒 有 症 状 及 徵 象 ; 如 有 的 话 , 症 状 及 徵 象 就 与 其 他 病 毒 性 肝 炎 ( 如 甲 型 肝 炎 及 乙 型 肝 炎 ) 相 似 , 难 以 辨 別。 约 百 分 之 八 十 的 急 性 丙 型 肝 炎 患 者 受 感 染 后 不 能 完 全 清 除 病 毒 以 致 成 为 长 期 带 病 毒 者 。 诊 断 丙 型 肝 炎 感 染 可 测 试 「丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体」 (HCV Ab) 及 「丙 型 肝 炎 病 毒 核 糖 核 酸」 (HCV RNA)。  丙 型 肝 炎 患 者 如 合 併 感 染 爱 滋 病 病 毒 , 会 提 高 肝 衰 竭 及 因 肝 病 而 引 致 死 亡 的 风 险 。 流 行 情 况 世 界 性 而 言 , 丙 型 肝 炎 的 流 行 情 况 与 当 地 毒 品 使 用 者 共 用 注 射 器 具 及 医 护 场 所 使 用 受 污 染 注 射 用 具 的 流 行 程 度 有 直 接 关 係 。 世 界 卫 生 组 织 估 计 全 球 有 百 分 之 二 至 三 的 人 口 是 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 。 在 香 港 , 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 人 数 估 计 少 于 整 体 人 口 的 0.5% , 但 感 染 率 在 注 射 毒 品 人 士 中 较 高 。 丙 型 肝 炎 的 传 播 途 径 丙 型 肝 炎 的 传 播 途 径 和 乙 型 肝 炎 大 致 相 同 , 主 要 是 经 由 血 液 传 染 : 毒 品 使 用 者 共 用 针 咀 、 针 筒 或 任 何 其 他 可 能 含 有 血 液 的 物 品 注 射 毒 品 ; 在 医 护 环 境 中 , 因 工 作 接 触 带 丙 型 肝 炎 病 毒 的 血 液 或 体 液 ; 由 带 病 毒 的 母 亲 于 分 娩 期 间 将 病 毒 传 染 给 婴 儿 。 丙 型 肝 炎 病 毒 通 过 性 接 触 传 播 并 不 常 见 。 但 男 男 性 接 触 者 、 爱 滋 病 病 毒 感 染 者 、 性 病 感 染 者 及 有 粗 暴 性 行 为 人 士 , 经 性 接 触 而 感 染 丙 型 肝 炎 的 风 险 会 较 大 。 预 防 方 法 目 前 尚 未 有 可 有 效 预 防 丙 型 肝 炎 病 毒 的 疫 苗 , 以 下 是 一 些 可 行 的 预 防 措 施 : 不 要 使 用 针 筒 注 射 毒 品 。 如 果 你 是 注 射 毒 品 的 毒 品 使 用 者 , 请 放 弃 吸 毒 并 採 用 美 沙 酮 治 疗 ; 如 未 能 放 弃 採 用 针 筒 注 射 方 法 , 切 勿 与 他 人 共 用 针 咀 、 针 筒 或 任 何 其 他 可 能 含 有 血 液 的 物 品 ; 避 免 与 他 人 共 用 剃 刀 、 牙 刷 等 有 机 会 受 血 液 污 染 的 日 用 品 ; 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 不 应 捐 血 或 捐 赠 器 官 ; 医 护 人 员 在 任 何 时 候 都 应 依 循 标 准 防 护 措 施 ,亦 应 小 心 处 理 针 具 及 利 器 ; 每 次 进 行 性 行 为 时 都 应 正 确 地 使 用 安 全 套 。  治 理 方 法 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 应 接 受 医 生 评 估 , 以 便 观 察 肝 脏 的 变 化 , 及 制 定 治 疗 方 案。 现 时 有 些 药 物 , 包 括 : 干 扰 素 (Interferon、Pegylated interferon) 及 利 巴 韦 林 (Ribavirin) 可 用 于 丙 型 肝 炎 的 治 疗 ; 医 生 开 始 治 疗 之 前, 必 须 考 虑 病 情 的 严 重 程 度 、 病 人 对 该 等 药 物 的 禁 忌 , 与 及 治 疗 成 功 的 机 会 等 等 。   资料来源: https://www.info.gov.hk/hepatitis/big5/hep_c_set.htm 2018.7.30 04 动一动,缓和坐骨神经痛 香港不少妈妈的日常生活除了上班外,下班不是要「凑仔」、「凑女」,就是有一大堆家务,简直就像是女超人,无所不能。然而,长期重复性工作劳损,又或是怀孕期间体重增加,挺身走路时令重心偏后,都容易出现坐骨神经痛。究竟,如何造成坐骨神经痛?病徵是怎样?治疗又该如何?如果是孕妇,会不会影响BB呢?我们来一一解构。   测一测坐骨神经痛 严格来说,坐骨神经痛其实是一种徵状,通常因为椎间盘突出、退化、骨刺或嵴椎间神经孔道变形等引致神经根受到压迫,从而产生坐骨神经痛,即是腰背会感到痛楚,由背部或臀部伸展至大腿或小腿,严重者会有下肢麻痺及乏力的感觉。有时候,人们腰背感到痛,以为可能是拉伤或是闪腰,但一般拉伤或是闪腰,3至5天便会康復。如果反覆出现痛楚时,可尝试「直腿抬高」来测试一下是不是坐骨神经痛,这个小测试同样适合怀孕至27週的妇女。   直腿抬高测试(改锄头脚)   先平卧于床上,然后把一边腿伸直抬高,一般正常人是可以把腿伸直抬高60至90度。如果抬高至20度左右已感到痛楚,应尽快求医。   热敷减痛楚 很多妈妈们都关心怀孕时,如出现坐骨神经痛怎么办?其实,妈妈怀孕至27週左右,因BB已有一定的发育,体重增加,使妈妈的腰椎负担加重。如果身体给予坐骨神经过多的压力,便会容易引起坐骨神经痛,一般来说,BB出生后便会纾缓过来,所以不少妈妈都会独力忍受这种痛楚。然而,如身体感到痛楚时,妈妈应早告知医生。同时,亦可用热敷垫毛巾热敷痛处15分钟,或是在盛有温水的浴盆中浸泡,以减轻痛楚。另一方面,可进行以下的小运动,放松腰背的肌肉:   1. 踼踢脚坐在椅子上,把脚向上踼踢,有拉扯的感觉则便可。重覆5次,每次10秒。   2. Cats and Camel Exercise双手直臂撑地,背部持水平缐,双腿屈膝跪于垫面,慢慢抬头,椎体逐一向前伸展并保持此姿势3-5秒。然后慢慢向后伸并停止3-5秒,重复动作6-10次。   *如进行以上运动时感到不适,应立即停止,并谘询医生。     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2016.12.22 03 破解「嵴柱侧弯」常见谬误 「如果有嵴柱侧弯可不可以做运动?」〔女儿患有嵴柱侧弯会不会影响将来生育?」「是不是书包过重造成嵴柱侧弯?」面对一道又一道的问题,一众爸妈既是紧张,又是担心。一般来说,嵴柱侧弯不是会危害生命的疾病,但患上此症,日常生活有不少地方需要注意,重要的是不可有一种误解,认为患有嵴柱侧弯不可做运动,与之相反的是,要多做运动才对。   书包过重令嵴柱侧弯恶化 首先,如何界定嵴柱侧弯?当嵴柱弯度达10度或以上时便属嵴柱侧弯。正常来说·人体的嵴柱是垂直排列成一直缐,但如果出现以下徵状: 高低肩、肋骨不对称、盆骨高低、经常有颈腰酸痛,就已经很大机会患有嵴柱侧弯。   是不是书包过重令嵴柱侧弯恶化 ? 首先,如何界定嵴柱侧弯?当嵴柱弯度达10度或以上时便属嵴柱侧弯。正常来说·人体的嵴柱是垂直排列成一直缐,但如果出现以下徵状: 高低肩、肋骨不对称、盆骨高低、经常有颈腰酸痛,就已经很大机会患有嵴柱侧弯。   女儿患有嵴柱侧弯会不会影响将来生育 ? 根据数据显示,患上嵴柱侧弯的多为女性,比例约为 8:10 所以,就有家长担心女儿患有嵴柱侧弯会不会影响将来生育 ? 答案是不会的,只要在发现后,多做针对性伸展及肌力犟化运动,以防止侧弯的角度愈来愈大。   嵴医 VS 物理治疗师 嵴柱侧弯不但会令人身体经常感到疲惫,而且会影响心肺功能,在外观上亦会令人侧目,所以确诊嵴柱侧弯后,必须定期观察,多做背部及腹部的肌力犟化运动拉松绷紧的肌肉,并且时常注意平常的坐姿和站姿。如情况有需要的话必要时需要配戴外支架,作矫形的作用。   应该看嵴医还是物理治疗师 ? 其实两者皆能治疗嵴柱侧弯,最大的不同是,嵴医着重手方治疗,而物埋治疗帅则主张以运动来矫正,事实上网者并不冲突,家长只要选择信任的专业人士则可。   嵴柱弯度参考 中度: 10 至 25 度 严重: 26 至 40 度 恶劣: 40 度以上 (需要动手术)   小忠告 嵴柱侧弯不但会令人身体经常感到疲惫,而且会影响心肺功能,在外观上亦会令人侧目,所以确诊嵴柱侧弯后,必须定期观察,多做背部及腹部的肌力犟化运动拉松绷紧的肌肉,并且时常注意平常的坐姿和站姿。如情况有需要的话必要时需要配戴外支架,作矫形的作用。   香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2016.12.2 02 颈源性头痛 Cervicogenic headache 症状: 头痛多为单侧,或两边同时但以其中一边特別明显,性质多为拉扯(tension),压力(pressure)或隐隐作痛(dull),同时有颈痛和僵硬,痛处多由后枕(suboccipital)伸延至侧颞(耳朵对上temporal),前额(frontal)或眼框(periorbital),有时或会伸延至同侧手臂。症状常在头颈扭转﹐倾斜或长时间保持同一姿势后加剧。而痛楚不是脉动性(pulsating),多无噁心反胃(nausea),呕吐(vomit),畏光(photophobia)和畏声(phonophobia), 或视力受影响的先兆(aura)等传统偏头痛(migraine )症状。   症状来源: 由于上段颈椎,即第1至3节(颈椎共7节)的神经,与后枕,侧颞,前额,眼框以至颞颚关节(即牙骹Temporomandibular Joint)的感官神经在进入大脑之前会交匯于三叉神经核(trigeminal spinal nucleus),当这部份因为受到上段颈椎的小关节(facet),椎间盘(intervertebral disc),肌肉﹐筋膜(fasciae)和其他软组织的不适和痛楚不断刺激,大脑则误以为是头面,后枕,前侧额的疼痛;原理就像心绞痛会伸延至前胸,手臂,肩膀以至颈及下颚一样﹐正因心脏的内脏神经(visceral nerve)与前胸,手臂,肩膀以至颈及下颚的表皮神经(cutaneous nerve)交匯于嵴柱神经以致大脑不能分辨痛的位置。   诊断: 除了解头痛的性质,起源,病史外,临床检查包括:   姿态检测:当见有头部及肩膀前倾和寒背,详见文章: 上交差综合症头颈活动幅度:其中一侧旋转明显减少:由于第1和第2颈椎的活动主要为旋转﹐约佔整体颈部转动超过一半幅度,上段颈椎活动受限时,转向其中一侧会特別困难。肌肉及软组织检查:常见有后枕肌肉(suboccipitals)或颈项旁肌肉(paraspinals)僵硬紧张或缩短,压痛点(trigger point)反射至头面或上肢的痛(referred pain)。颈椎关节检查:物理治疗师会细心检查页颈椎小关节(facet)的不同活动方向如:前屈,后伸,侧屈及旋转,以找出个別关节特定活动受限(restricted),并以手法(mobilization,manipulation)松解以改善关节活动。肌力检查:深层颈屈肌群(deep neck flexor)和背肌及肩胛肌力偏弱会加剧不良姿势,增加颈椎关节及肌肉压力,造成个別肌肉更加僵硬的恶性循环影像诊断:个別个案须以X光,电脑扫瞄CT或磁力共振MRI排除其他病症   治疗: 物理治疗仪器: 经皮神经电刺激 (TENS:)可以放松紧张肌肉并减轻痛楚  冷冻治疗(cryotherapy): 减轻发炎,痛楚并控制肿胀 激光(low level light therapy): 减轻发炎,痛楚并促进血液 超声波(ultrasound): 减轻发炎,促进血液,松解僵硬软组织 手法治疗: 松解活动受限(restricted)的关节,恢復关节正常活动,放松绷紧肌肉,减轻痛楚 软组织松解: 松解僵硬黏连筋膜及软组织,放松压痛点(trigger point 復康运动:- 伸展:拉松绷紧缩短的肌肉- 犟化:增加肌肉协调,控制,力量及耐力- 改良姿势:提高意识以减少不良姿态   如果头痛是...突发而非常剧烈或,随时间越发加剧或,并有发烧,颈项犟直或皮肤红疹或,头部外伤之后出现或,并有视力受影响应立即向就近医生求诊     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2016.12.1 01 认清高踭鞋4大祸害 认清高踭鞋4大祸害 对甲/乙型肝炎沒有免疫力,从来沒有接受甲型肝炎和乙型肝炎疫苗,而又有染病风险的人士。   祸害1: 脚趾变形 医学研究早已証实,长期穿着高踭鞋会令脚趾及脚掌变形。尖头鞋款更对脚拇指产生极大压力, 令拇指旁关节变大 (Bunion), 严重者会使脚趾公和第二脚趾重叠(Hallux Valgus Deformity),需动手术才可处理。脚趾变形不但不美观,还带来痛楚,影响步姿,不得不防!    祸害2: 送你一对萝蔔脚 韩国研究人员发现,每天穿着高踭鞋行5小时,而每星期又着多过6天的年轻女士,小腿前方肌肉比穿平底鞋的女子发达2倍!而高踭鞋使小腿后方肌肉长时间处于绷紧状态,踭越高,脚也就越紧,感觉上也好像变粗了。所以,萝蔔脚是这样鍊成的。   祸害3: 水肿 脚部血液循环好坏主要视乎脚踭活动的幅度和次数。不难想像穿着高踭鞋,其实是用脚尖走路,脚踭活动幅度自然减少,血液循环变差而出现脚部浮肿。巴西大学更指,长远计可妨碍心脏健康。   祸害4: 提早老化 初时你可能只觉得膝盖,大脾位和腰骨有些酸软。但久而久之,因这些位置长期受压,变成劳损和退化。科学研究已说明,穿高踭鞋与退化性膝关节炎 (Osteoarthritis of Knee)和腰嵴问题(Low Back Disorder)有莫大关联。这亦暗示,爱靓唔爱命随时令你未老先衰 !身为女人,你要我以后拒绝高踭鞋是绝不可能的事。但凡事取得平衡,尽量减少穿着来走路的时间,以及避免选择后踭太高的鞋会是明智之举。     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。 2016.12.1
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