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07 上交叉綜合症 真係有「電腦肩」 ?! - 上交叉綜合症 最近經常在電視廣告中聽到「電腦肩」這個名詞,世上真有此病?   打工一族朝9晚5兼OT, 長時間用電腦加上姿勢不正確,的確容易肩頸酸痛,肌肉緊張. 研究發現約60 % 電腦使用者也曾有肩頸不適. 但在醫學上, 根本没有「電腦肩」這回事! 廣告中所指的, 很可能為「上交叉綜合症」(Upper Crossed Syndrome).   上交叉綜合症 - 大解構 當坐在電腦椅上, 望住monitor時間長了, 好自然便會伸長頸, 「寒」起背, 甚至肩膞都縮起, 看看以下典型,例子:   這種壞姿勢,不止令你顯得無自信,還可使你肩頸肌肉非常疼痛、抬頭和舉手也有不適。長遠計有可能令頸脊提早退化 輕鬆踢走肩頸痛 以下幾招可減低因用電腦引起的肩頸不適,還助你趕走上交差綜合症:   TIPS 1: 由改善姿勢做起 以下幾招可減低因用電腦引起的肩頸不適,還助你趕走上交差綜合症:根據哈佛學院的建議, 改善姿勢是最重要一環。多運用剛才提到較弱的肌肉 :- 收起下爬 – 運用深層頸部肌肉- 挺胸, 直腰 – 運用下背肌肉記緊肩膊要放鬆,用枱或椅子扶手承托雙臂可令肩膊更舒適。如經常都可保持這良好姿勢, 想有肩頸痛都幾難!   TIPS 2: 環境要配合 - 哈佛學院同時指出若Monitor 位置不正以致頸部伸得太前,小則拉傷肩頸肌肉,重則可令頸椎骨,頸部神經,以至椎間軟骨受傷。 - 大家可自行檢查電腦屏位置-電腦屏幕頂部應與你的視線呈水平。- 腰骨可用坐墊承托,或選擇有腰部承托的座椅, 防止「寒背」,幫助挺胸, 以改善上交差綜合症。   TIPS 3: Break 1 Break, 動一動 就算姿勢再好,環境再配合,始終無間斷地用電腦肩頸都會勞損。最好每15分鐘轉換姿勢,起來飲杯水,上上洗手間,讓肩頸休息一下。另亦可做些簡單動作,鬆弛肌肉:    肩頸拉筋 – 每邊10 下,每次停10秒 胸肌拉筋 – 張開雙臂,每次停10秒 強化深層頸部肌肉 強化肩胛骨及背部肌肉 – 可用樽裝水代替啞鈴, 雙手向後,停留5秒,每次10 下   做到以上3個TIPS, 上交差綜合症離你而去!     香港註冊物理治療師本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法,而不應依賴網站上的資訊。 2018.12.21 06 膝關節退化 「各位上落樓梯時,有沒有感到膝關節疼痛,發出嘞嘞聲呢!」這是膝關節退化的明顯徵兆,由於膝關節軟骨磨損,影響關節的活動幅度,當中大部份患者為長者或肥胖人士,而長期穿高跟鞋的女士,也有機會患上此症。市民日常做適量運動,有助預防膝痛,若情況嚴重,則要求診及接受物理治療。   膝關節退化的成因 膝關節由股骨、腓骨、脛骨、外側半月狀軟骨,以及內側半月狀軟骨等組成。俗稱風濕的膝關節退化,是軟骨過份磨損而引致,過胖、骨刺、長期不良姿勢、過勞,以及工作需長期站立或走路,會增加膝關節的負荷,導致軟骨磨損,而長者礙於大腿肌肉減弱,未能保護膝關節,亦會使軟骨磨損,引致關節腫痛及發炎。   膝關節退化的徵狀 - 急性發炎會令膝關節紅腫熱痛,膝內側通常痛些- 上落樓梯、斜路、蹲下、會感到膝關節腫痛- 肌肉萎縮,膝關節僵硬,活動幅度下降- 關節變形,部份患者會出現類似O型腳,雙膝不能合起站立- 膝蓋很易疲勞或有疼痛感覺- 起立或走路時,膝關節會發出嘞嘞聲   膝關節退化的日常護理方法 要預防膝關節的軟骨退化,日常可做適量的伸展運動及多休息,若出現急性或慢性發炎,可分別在患處敷冰袋或暖水袋,並塗抹按摩膏,舒緩痛楚,一旦情況未有改善,應盡快求診,醫生會為有需要患者安排照x光或磁力共振,提供止痛藥、消炎藥、去水丸或止痛膏等,減少痛楚及消炎,亦會建議患者做物理治療促進康復,防止復發。   膝關節退化的物理治療 -電療法:物理治療師會先替患者作詳細檢查評估,跟據患者的病情作針對治療,包括,冷熱療法,磁療、超聲波、針灸或干擾波療法等,藉此加速血液循環或消炎。- 急性患者進行約八次治療;慢性患者則做十二次、視情況而定。- 關節舒整法:物理治療師會用手法,舒緩僵硬的關節,改善活動幅度。- 運動療法:如屬慢性發炎的患者,可在膝關節痛楚減少的情況下,做運動療法,加快康復,而此類伸展運動,亦能達到保護關節之用。   有關運動做法包括:雙腳站立分開,把小腿微微蹲下至膝蓋20-30度屈曲,維持此動作數秒後,再伸直膝蓋,重覆動作十次;而仰臥後,輪流將雙腳屈曲伸直,重覆十次,也能增加關節活動功能。   預防膝關節退化的方法 -過胖者應減重- 配戴護膝,如屬急性發炎,可使用普通護膝,如屬慢性發炎,可使用軟紅外線護膝- 做適當伸展運動- 避免跑步,打球等- 避免長期穿著高跟鞋- 長者減少走斜路及上落樓梯     香港註冊物理治療師本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法,而不應依賴網站上的資訊。 2018.12.21 05 腰背痛 無論是白領一族,抑或是勞動工人,相信久不久便會腰酸背痛,事實上,腰背痛的患者遍佈各階層,日常保持正確姿勢,以及做伸展運動,均有助舒緩及預防痛楚,但若出現坐骨神經痛或腳部麻痺的徵狀,便需求診找出病源,醫生會建議有需要患者接受物理治療。   腰背痛的成因 腰背痛是常見的都市病,即使是不需返朝九晚五的長者及主婦,也會感到腰部僵硬及不適。跌倒、搬運重物扭傷、工作過勞、不良姿勢、老年骨刺及退化等,也會影響脊椎而引致腰背痛。而部分腎病或骨質疏鬆患者,亦會出現腰背痛毛病。   腰部的結構 護脊非常重要,因為腰部結構複雜,由尾龍骨、(骨底)骨、五節腰椎及兩邊盤骨組成,並由靭帶及肌肉等連繫,而在每節腰椎之間,夾雜椎間盤軟骨、血管及脊髓神經等,而從腰椎兩旁伸出的神經線,會支配腳部不同肌肉的活動及感覺,故此腳部痛楚或麻痺有機會源自腰痛。   腰背痛的徵狀 - 腰、腿肌肉酸痛、腰部僵硬、活動幅度減少- 咳嗽及打噴嚏會出現陣痛- 坐骨神經痛、股神經痛- 腰部神經線受壓,腳神經反射減弱外,腳部肌肉更會乏力、知覺減少或麻痺   治療方法及護理 要紓緩慢性的腰背痛,可使用熱敷及止痛膏;如屬急性,則改以敷冰袋,減輕痛楚。患者發現腰背痛或腳部麻痺情況未見好轉,應儘快求診,醫生會透過臨床檢查,或x光與磁力共振等,確定腰痛的成因,為患者處方止痛膏及止痛藥等,亦會建議有需要患者接受物理治療。   治療腰背痛的物理治療 物理治療師會視乎患者情況,提供以下各種療法: -熱療是主要旨在鬆弛電療法的一種,指在患處敷上熱氈;干擾波電療是透過輸入特別電波,干擾傳送痛楚訊息到大腦的電波,減少患者痛楚同時增加血液循環,鬆弛軟組織;拉腰牽引則是以合適重量減低腰部神經受壓。而超聲波療法,是透過機械,增加血液循環,鬆弛筋鍵及肌肉。急性腰痛約做6-8次治療,慢性期則約十至十二次。- 關節舒整及正位法:患者椎骨出現錯位,物理治療師會用手助腰椎復位。- 運動療法:腰痛患者可做伸展運動,舒緩痛楚,例如俯伏在地上,雙手撐起上半身向後;平臥在地上,雙膝曲起向左右擺動,以上兩種運動均做來回十次。- 針灸療法- 教導正確姿勢   預防方法 - 有需要的患者可配戴腰封- 注意姿勢:脊椎是由兩個S型組合而成,不良姿勢會令脊椎弧度過彎及過直;加速退化,因此站立時要挺胸,雙肩放鬆,保持腰直;坐下亦要雙腳到地,腰部挺直及貼椅背,不要翹腳;另保持椅及枱面高度適中;亦要留意睡姿,無論是仰臥或側臥,必須配合有足夠承托力的床褥。- 拾重物時要腰直腳保持腰部挺直,並用大腿力量抬起重物,有需要時使用手推車。- 保持適當體重,不可過胖。- 孕婦要保持正確姿勢。- 做適當運動,例如平臥在地上,雙手輪流抱起左右膝蓋,每邊十次,有助鬆弛腰部肌肉。     香港註冊物理治療師本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法,而不應依賴網站上的資訊。 2018.12.21 images_vaccine 五合一、六合一無細胞混合疫苗 5合1 及 6合1無細胞混合疫苗   5 合 1混合疫苗 6 合 1混合疫苗 預防疾病 .白喉.破傷風.百日咳.小兒麻痺.乙型流感嗜血桿菌 .白喉.破傷風.百日咳.小兒麻痺.乙型流感嗜血桿菌.乙型肝炎 與傳統分開注射式疫苗比較,5合1/6合1無細胞混合疫苗把多種疫苗結合在一起,能大大減低疫苗注射的次數,更可減低寶寶注射後出現副作用及不適的機會,令家長免除不必要的擔心。兩款混合疫苗均採用無細胞配方,能有效預防寶寶感染「白喉」、「破傷風」、「百日咳」、「小兒痲痺」、「乙型流感嗜血桿菌」,6合1疫苗更加入「乙型肝炎」。 2018.12.11 iStock_000054349804_web-e1487270567260 子宮頸癌疫苗 1. 什麼是人類乳頭瘤病毒 (HPV)疫苗? 人類乳頭瘤病毒疫苗(簡稱HPV疫苗,又稱子宮頸癌疫苗)是一種預防性疫苗,能預防子宮頸癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病。現時在香港註册HPV疫共有三款,分別為2價疫苗、4價疫苗,以及9價 疫苗,均屬處方藥物,必須經註冊醫生的臨床評估後才可使用。   2. HPV疫苗的成效如何?   衞生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會和愛滋病及性病科學委員會建議全部三款註册HPV疫苗均能預防由HPV16及18型病毒感染而引起約七成的子宮頸癌。連同額外覆蓋的五種HPV基因型,即HPV 31、33、45、52、58型,9價疫苗能預防近九成的子宮頸癌 。 現時本港三款註册HPV疫苗的特性及建議接種劑量: 疫 苗 2 價 疫 苗 4 價 疫 苗 9 價 疫 苗 可 預 防 的 HPV 類 型 HPV-16,18 HPV-6,11,16,18 HPV-6,11,16,18,31,33,45,52,58 接 種 對 象 9 歲 起 ( 只 限 女 性 ) 9 歲 起 ( 女 性 及 男 性 ) 9 歲 起 ( 女 性 及 男 性 ) 可 預 防 由 HPV 感 染 引 起 的 疾 病       .子 宮 頸 癌 是 是 是 .性 病 疣 否 是 是 本 港 建 議 注 射 的 劑 量 及 方 式 9-14 歲:2 針 15 歲 或 以 上 : 3 針 9-13歲:2 針 14 歲 或 以 上 : 3 針 9 歲 或 以 上 :3 針 ( 2016 年 10 月 31 日 前 ) ******** 9-14 歲:2 針15 歲 或 以 上 : 3 針( 2016 年 10 月 31 日 或 以 後 )     3. HPV 疫 苗 的 保 護 期 有 多 久 ?   根 據 最 新 研 究 顯 示 , 接 種 HPV 疫 苗 後 的 保 護 作 用 至 少 可 以 維 持 九 年 。     4. 誰 人 適 合 接 種 HPV 疫 苗 ?   HPV 疫 苗 的 功 效 , 對 從 未 感 染 HPV 的 女 性 最 為 顯 著 , 因 此 , HPV 疫 苗 最 適 合 仍 未 開 始 性 行 為 的 女 性 。 對 於 已 有 性 行 為 的 女 性 , 疫 苗 的 功 效 因 人 而 異 。 詳 情 請 向 你 的 醫 生 查 詢 。     5. HPV 疫 苗 是 怎 樣 接 種 ?   視 乎 接 種 人 士 的 年 齡 , HPV 疫 苗 共 需 要 注 射 兩 劑 或 三 劑 。 詳 情 請 向 醫 生 查 詢 意 見 。     6. HPV 疫 苗 有 沒 有 副 作 用 ?   一 般 而 言 , HPV 疫 苗 是 安 全 的 。 常 見 的 副 作 用 與 其 他 疫 苗 相 似 , 包 括 注 射 部 位 出 現 紅 腫 和 疼 痛 、 發 燒 、 頭 痛 和 作 嘔 。 如 對 HPV 疫 苗 的 任 何 成 分 曾 經 產 生 過 敏 反 應 , 建 議 有 關 人 士 不 應 接 種 此 疫 苗 。 如 有 疑 問 , 請 向 你 的 醫 生 查 詢 意 見 。 此 外 , 衞 生 署 亦 設 有 藥 物 警 戒 系 統 , 以 對 疫 苗 安 全 保 持 警 覺 。     7. 孕 婦 接 種 HPV 疫 苗 是 否 安 全 ?   鑑 於 有 限 資 料 , 建 議 懷 孕 婦 女 不 應 接 種 HPV 疫 苗 。 如 有 疑 問 , 孕 婦 應 向 醫 生 查 詢 。     8. 接 種 HPV 疫 苗 後 , 我 仍 需 要 接 受 子 宮 頸 癌 篩 查 嗎 ?   必 定 需 要 。 接 種 HPV 疫 苗 後 , 婦 女 仍 需 要 進 行 子 宮 頸 癌 篩 查 , 因 為 HPV 疫 苗 不 能 清 除 已 經 帶 有 的 HPV 感 染 , 亦 不 能 預 防 HPV 疫 苗 沒 有 包 含 的 其 他 HPV 類 型 病 毒 。     2018.12.5 tetanus-vaccine-655x353 破傷風疫苗 破傷風疫苗接種 接種時間表 破傷風是一個全球性健康的問題。疾病通常發生於一些未曾接受過破傷風疫苗、或預防注射不足的人士。在發展中的國家,大部份的個案發生在嬰兒和幼童的身上。一般的破傷風預防注射是利用三合一疫苗(DTP),即包括白喉、百日咳和破傷風三種疫苗。 幼兒必須在出生後2, 3, 及4個月接受基本的預防注射。再在18個月、6歲及12 歲接受加強劑。若兒童在7歲以上始接受預防注射,可選擇給予二合一疫苗(Td),即包括破傷風疫苗和減量的白喉疫苗。通常會注射三劑破傷風連白喉疫苗,首兩劑相隔4至8週,第三劑在第二劑後6 至12 個月內注射。若於接受基本注射或加強劑後已超過10年者,必須要再接受Td加強劑。 建議用途 一般到有風險地區旅遊的人士應接受基本或加強劑的注射。需要經常到此等地區旅遊的人士,建議每隔10年接受一次加強劑。 副作用 在接受三合一疫苗(DTP)注射後常會出現輕微的症狀如輕度發燒、注射部位疼痛,通常是由於百日咳疫苗的影響。有少過百份之一的機會在接受注射後會出現發高燒(高於攝氏40.5度)、或嬰兒尖聲哭叫。在1750個注射三合一疫苗的個案中,約有一個會出現發高熱抽搐、休克或虛脫。在注射預防疫苗後出現腦部受損的情況絕少發生。 禁忌 若兒童生病(除輕微傷風外),最好暫時不作三合一疫苗注射,待痊癒後才作注射。如小童曾有抽搐、腦部疾患、或出生後有異常的發展,便需確定病況受到控制方可接受預防注射。倘若兒童曾在注射三合一疫苗後出現以下的併發症,便可能需要押後或放棄隨後的預防注射: 注射後7日內出現抽搐或嚴重腦部問題; 出現過敏反應(口部、喉部或臉部腫脹,或呼吸困難); 於注射後兩日內發高燒(高於攝氏40.5度); 在注射後兩天內出現休克或虛脫; 在注射後兩天內嬰兒持續性地哭叫超過3小時。 2018.12.5